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59岁的李健仁饰演周星驰的配角“如花”,他中风了,右侧瘫痪,不能说话。他现在正在香港休养。去年,李健仁和他的助手在深圳逗留期间突然头痛,然后晕倒。他们被送往医院接受紧急治疗,并被确认为中风。虽然他们救了自己的命,但他们的右半边身体不能动,失去了说话能力。之后,他们返回香港继续治疗。在妻子和家人的照顾下,他们正在慢慢康复。
中风又称中风或脑血管意外,包括缺血性和出血性脑血管疾病。缺血性脑血管病还包括脑梗死和脑栓塞;出血性脑血管疾病包括脑出血和蛛网膜下腔出血。
无论是缺血性还是出血性,症状都非常相似,如偏瘫、失语。因为大脑是一个总部,不同部分管辖的职能是不同的。但是,当某一部分出现问题时,无论哪种方式,其结果都是管辖范围内的功能发生功能障碍或丧失。打个比方:就像电灯的开关按钮一样,不管是封上按钮还是抠出来,结果都是开关功能丧失。
脑梗死和脑出血的病因
第一,脑梗塞
主要原因为局灶性供血障碍,影响因素为血管壁、血液成分和血流动力学。
血管壁:主要见于脑动脉硬化,主要改变为动脉内膜深部脂肪变性和胆固醇沉积,形成动脉粥样硬化斑块和各种继发性疾病,使血管腔变窄甚至闭塞。斑块脱落也会形成栓子,进而导致脑栓塞。
血液成分:血小板是主要成分,就像通常的伤口出血和止血一样,很大程度上依赖于血小板的作用。由于血小板容易附着在病变血管内膜上,如过度堆积,容易引起血栓形成。预防中风的阿司匹林是抗血小板的。
血流动力学:主要是血压的变化。当平均动脉压低于70毫米汞柱或高于180毫米汞柱时,会影响脑组织的血液供应。如果伴有动脉粥样硬化,更容易导致血栓形成。
二、脑出血
非外伤引起的脑出血称为原发性脑出血,或自发性脑出血。最常见的病因是高血压,长期高血压引起的动脉硬化是发病的关键。
由于脑血管的小动脉硬化,血管变脆,顺应性差。当血压突然升高时,会引起破裂出血。
还有,由于血管壁弹性降低,血压高时小动脉瘤或微小动脉瘤局部肿胀,血压突然升高时这些动脉瘤破裂出血。
疾病的前兆
第一,脑梗塞
短暂性脑缺血发作可以说是其前兆之一,医学上简称TIA。是局部脑组织短暂性供血不足,引起相应的脑缺血症状,与脑梗死基本相似。不同的是,它是一过性的,还没有血管梗塞,但如果不加以重视和有效治疗,它可以进展为脑梗塞。
TIA以突然发病、短期单眼失明或发黑、头晕或眩晕、发声障碍、单侧或双侧肢体麻木或偏瘫等为特征。症状持续时间短,一般为几分钟到一小时,多数在2~15分钟内可完全自行缓解,可反复发作。
二、脑出血
脑出血毫无征兆地突然发生。但诱发因素与血压升高有关,具体表现为:情绪波动、体力劳动、吃喝后、性生活、强迫排便和气候变化等。
当疾病发生时,常见的表现是突然头痛、头部肿胀、呕吐,有的很快出现意识和神经功能障碍,逐渐恶化。但这些症状并不是唯一的,不同部位出血症状也不同。
关于预后和治疗
说脑梗死和脑出血哪个更严重还没有定论。严重程度取决于疾病的位置、病变的大小、分娩时间和身体状况。如病变发生在额叶皮质接触区,无任何症状;然而,病灶位于延髓,无论梗死还是出血,延髓都有生命危险。
越早就医,越早得到病因治疗,减少脑损伤,如:
脑梗死:如果能在发病后6小时内再通梗死,并得到脑再灌注、脑保护等有效治疗,就有可能最大限度地提高神经细胞的存活率,减少细胞死亡,缩小梗死面积,有助于预后。
脑出血:控制血压,防止血肿扩大,保证脑灌注。
无论何种中风,预后都可能留下症状,即中风后遗症,如残疾、癫痫、肺炎、排尿困难和尿路感染、卧床后压疮、营养障碍、中风后精神障碍等。,这也影响生活质量和危害健康。预防脑卒中,应做好一级预防,如高血压、吸烟、糖尿病、心脏病、血脂异常、酗酒、缺乏体力活动、颈动脉狭窄等。