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根据世界卫生组织下属国际癌症研究机构的评估，全球有10%-20%的人口因提神和成瘾而咀嚼槟榔，主要集中在东南亚和南亚，包括中国湖南、云南、海南和台湾省。

最近，IARC在《柳叶刀-肿瘤学》上发表了槟榔主要活性成分槟榔碱致癌性的主要评估结论。基于强有力的机理研究证据，槟榔碱被列为2B类致癌物，可能对人类造成癌症。

IARC指出，虽然槟榔此前已被IARC列为1类致癌物，但槟榔中确切的致癌成分尚未得到证实。这是IARC工作组首次对槟榔碱进行评估，槟榔碱非常重要，促进了人们对槟榔如何致癌的认识。

截图来源:柳叶刀肿瘤学

证实槟榔致癌。为什么选择槟榔碱进行评价？

槟榔是一种复杂的混合物，但之前没有证实哪种成分会致癌。根据现有的机制证据，IARC独立专家咨询小组建议优先评估槟榔碱。

槟榔碱是槟榔的主要活性成分，在食用槟榔者的唾液、血液、尿液、头发和母乳中容易被吸收和检测。此外，槟榔碱直接用于一些传统药物。

就成分性质而言，槟榔碱和尼古丁一样，也是一种生物碱，也作用于烟碱乙酰胆碱受体。同时，槟榔碱也是其他受体的部分激动剂。

槟榔碱与亚硝酸钠反应生成N-亚硝胺，N-亚硝胺也是一种致癌物质，在咀嚼槟榔的人的唾液中也发现了。

图片来源:123RF

评估槟榔碱致癌性的证据

IARC工作组评估了世界各地学术机构关于槟榔机制的研究证据，包括咀嚼槟榔非常普遍的东南亚。

1.有强有力的证据表明，槟榔碱具有致癌物的许多关键特征，这来自于在人类原代细胞中和各种实验条件下进行的研究。

槟榔碱是亲电的。

它有遗传毒性。它能诱导人原代和培养细胞的DNA链断裂、微核形成、染色体畸变和姐妹染色单体交换。

它可以改变DNA修复或导致基因组不稳定。槟榔碱在体外和体内均可引起染色体损伤，并在体外和细菌中诱导哺乳动物细胞的基因突变。在转基因小鼠中，槟榔碱可以改变小鼠的突变谱。在人体细胞系的体外实验中，槟榔碱可以改变DNA修复。

它会导致氧化应激。

槟榔碱的代谢产物槟榔碱和槟榔碱氮氧化物也具有遗传毒性。

图片来源:123RF

2.在实验动物中，有限的证据表明槟榔碱是致癌的。在两项小鼠喂养研究中，槟榔碱增加了肿瘤的总发病率。在许多致癌性研究中，槟榔碱诱发小鼠恶性食管肿瘤和大鼠良性食管和舌肿瘤。

3.在人类中，没有足够的证据证明槟榔碱的致癌性。

基于以上主要证据，IARC专家组将槟榔碱列为2B一类致癌物。

近年来，槟榔与口腔癌的密切关系多次受到关注。IARC更新了槟榔特定成分的致癌信息，无疑再次强调了槟榔对健康的危害。

同时宣布其他两种致癌物得到确认

此外，丙烯醛和巴豆醛的致癌性也被公布。1995年，工作组对这两种物质进行了评估，当时这两种物质被认为是三种致癌物质。这一结果的更新也提醒我们要警惕这两类物质。

丙烯醛被列为一类2A致癌物，烟草烟雾是普通人群接触丙烯醛的主要来源。车辆燃料、木材和塑料在燃烧过程中也会排放，在厨房的高温烘烤和油炸过程中也会形成可测量水平的丙烯醛。

丁烯醛被列为一类2B致癌物。丁烯醛广泛用于制药、橡胶、化工和皮革工业的合成，以及用于食品生产和农业的化学试剂。烟草烟雾是普通人群接触巴豆醛的主要来源。它也形成于车辆燃料和木材的燃烧过程中，以及食物的热处理过程中。