50岁的陈先生参加员工的常规体检。体检报告显示，一向注重养生的陈先生一直保持着健康的身体，以为各项检查项目都会正常，但发现粪便潜血检查显示“阳性”，于是医生建议进一步安排肠镜检查，不料陈先生的脸色突然变得尴尬起来。

“但是...我的邻居半年前也做过同样的事情。第二次做很正常。我可以重做粪便潜血测试吗？」

一个

大便隐血检查应该看什么？

粪便潜血检查是检测粪便中肉眼看不见的微量血液。它可以帮助我们用最少的努力发现隐藏的结直肠癌和较大的息肉，这两者都容易出现难以察觉的微出血。

据我国统计，每20例大便隐血阳性患者中至少有1例结直肠癌，其中一半以上有腺瘤性息肉，将来可能癌变，而每20例大便隐血阳性患者中可能有10例结肠息肉病患者。

通过粪便隐血筛查和随后的结肠镜检查证实的病变通常是早期结直肠癌，可以通过手术切除。在某些情况下，即使结肠镜检查也可以用于完全治疗，而不会在胃部留下伤口！同样，一旦发现大息肉，只要完全切除，就相当于预防了未来的结直肠癌。

2

大便隐血检查准确吗？

有人可能会问，既然大便隐血呈阳性，中标的几率只有1/20，那为什么要这么紧张呢？

粪便隐血试验结果为:

结肠息肉或结直肠癌患者在大便通过肠道时，会摩擦病变部位的黏膜，导致出血。因此，结直肠癌和结肠息肉患者的粪便潜血检测将呈阳性。

消化道癌症早期，20%的患者潜血试验可能呈阳性，而晚期，潜血阳性率可达90%以上，并可持续阳性。因此，粪便隐血试验可作为筛查消化道肿瘤的首选方法。

但它也有一些“缺陷”，会导致假阳性或假阴性的结果。

结直肠癌和结肠息肉不会一直出血。因此，如果在某些时候检查粪便潜血，就会出现假阴性。

另一种是易受饮食影响，呈现假阳性。

为避免影响检查结果，建议在检查前三天避免食用含有血和铁的食物，如红肉、内脏、猪血、鸭血和鸡血，以及富含过氧化物酶的食物，如卷心菜和花椰菜。此外，阿司匹林药物和维生素C也应暂时停用。

只要一次大便隐血试验阳性，即使再次大便隐血试验阴性，也需要进行常规肠镜检查，排除结直肠癌和结直肠息肉的可能。

三

一旦大便隐血试验阳性，就要做肠镜检查！

你可以在这里看到“再做一次”是没有意义的。假设真的是早期结直肠癌，那么第二次检测就有机会呈阳性。我想我可以松一口气，但这可能会成为我一生中最大的笑话。

虽然很多人认为结肠镜检查会让人感觉不舒服，但结肠镜检查确实是筛查和诊断肠癌的金标准。

消化道出血和消化性溃疡患者的粪便隐血试验多为阳性或间歇性阳性；可导致粪便中红细胞增多的疾病，如痢疾、直肠息肉、痔疮出血等。，在隐血试验中也会导致阳性反应。要找出具体原因，必须依靠肠镜进一步诊断。

结肠镜检查没有年龄限制。如有下消化道症状，如腹痛腹泻、大便性状和形态改变、便血、黑便、大便中有粘液、腹部包块等。，结肠镜检查应及时进行。

同时建议50岁以上的人即使没有症状也要检查。检查正常人，然后每3-5年做一次。

总之，一旦粪便隐血试验呈阳性，就应该立即接受下一次检测。我们也知道粪便潜血可能不是癌症，但也可能是其他疾病引起的。不要因为重复检查是正常的，就当什么都没发生。

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