大家好,我是懂得各种保险知识的葵婆~
最近收到很多咨询,其中大家问得最多的就是“异地就医如何报销医保费用?”。很多人在生活中因为各种原因不得不去不同的地方就医。有些情况下,地级市的朋友想去省级医院,省级地区的朋友想去北京或者一线城市就医。
但是不管出于什么原因,医疗保险的报销方式是相似的,报销流程主要包括:
1.异地就医记录;
2.去医生那里看医生。
今天,奎宝就仔细给大家讲这两点。下次异地医保报销不能迷路~
异地就医如何记录?
2020年,国家医保局推出了“全国异地就医记录”小程序,在这个小程序上,每个人都可以进行网上异地就医记录。备案成功后,就可以实现跨省住院直接结算,再也不用在两个城市之间来回跑了~
但是异地就医的场景有限,仅限于以下场景~
虽然有局限性,但规定的场景几乎涵盖了每个人都会遇到的情况,所以你不需要太担心这个。
葵宝不会教你具体的归档操作方法。有不清楚的朋友可以私信给葵婆,葵婆会一一给你解释。
医保异地直接结算的条件是什么?
不同的地方有不同的条件。今天我就列举一下深圳和上海的落户条件。异地小伙伴在异地报销时,一定要摸清当地医保的直接结算条件。
非广东户籍人员在深圳直接结算就医应符合以下四个条件:
1.必须持有金融社保卡并激活;
2.在参保地办理登记手续;
3.到深圳选定的医院看病;
4.看病的费用是住院费。
以上条件可以说是很轻松很方便~
非上海户口人员在上海异地就医直接结算需满足以下条件:
1、参保人员已按照参保地相关规定办理跨省就医登记
2.已住院就医的外国医院已在全国范围内开通医疗直接结算
3.社保卡已办理完毕,信息齐全,可以正常就医
以上三项缺一不可,必须同时满足~
我能报销多少?
这个问题可能是大家最关心的。为了卖一把锁,我把它放在了最后。
言归正传~大部分地区异地就医只能报销住院和急诊费用,普通门诊只能自己支付。由于两地的医保政策不同,报销规则也会有所不同:
1.报销范围:以当地医保目录为准:只有目录内的药品、医疗项目和服务设施才能纳入报销范围。
2.可报多少:以参保地政策为准,包括报销起付线、报销比例、最高限额等。
总之,费用能不能报,看就医地点;你能报多少取决于你在哪里投保。
最后,奎宝告诉大家一个好消息。虽然备案很重要,但是如果你忘记或者没有时间备案,医疗费用是可以报销的。但是手续比较麻烦,费用也比较贵。你需要自己支付医疗费用,收集报销材料,拿到参保地报销。所以,如果有时间尽早立案,来不及的朋友不要慌~