经常遇到乙肝患者问我:医生，我有乙肝肝硬化，能活多久？或者患者家属也问了类似的问题。这个时候，我其实想说:对不起，我不是上帝，我无法预知未来，也无法衡量人生。但我不会这么说，因为我理解他们的感受和想法，但他们就是表达不准确。我真正想问的是肝硬化对生存有没有影响，会有什么样的影响？可以想见，肝硬化肯定会对生存造成影响。会带来什么样的影响？接下来，我会和你谈谈这个问题。

首先乙肝肝硬化可能会一点点恶化，然后慢慢变成失代偿，出现腹水甚至肝衰竭。这个过程从轻度肝硬化发展到肝衰竭，大概需要10到20年的时间，非常缓慢，一旦达到这个程度，就不可逆了。除了肝移植，几乎没有其他治疗方法，这意味着生命的终结。

其次，乙肝肝硬化常见的并发症是食管静脉曲张破裂出血。估计很多人都听说过大量呕血，在电视剧和生活中都可以听到和看到。多数患者有食管胃底静脉曲张破裂引起的呕血。由于肝硬化导致门静脉压力升高，部分门静脉侧支血管扩张，血管壁变薄。如果不注意饮食，这些血管会引起大出血。一旦发生这种情况，随时都可能危及生命，因为每次出血都可能危及生命。这也是影响肝硬化患者寿命的一个非常重要的情况！

还有一个就是肝癌，相信大家都很熟悉，也特别害怕。肝癌是一种高度恶性的肿瘤，被称为癌中之王，被认为是不治之症！一些肝硬化患者会有肝硬化结节，这些结节在肝硬化发展过程中癌变。男性患者远多于女性患者，比例为7:1。如果发展成肝癌，如果早期积极手术治疗，五年生存率会超过90%，这意味着很有可能可以治愈；如果是中期肝癌，五年生存率在30%左右；大多数晚期肝癌患者活不过三年。但是，随着有效药物的不断上市，这些数据会慢慢发生变化。

这样的话，真的没有办法预测乙肝肝硬化你能活多久，甚至粗略的猜测都没有依据，因为我们无法预测每个人都会往哪个方向发展。事实上，大多数肝硬化患者在积极抗病毒治疗后，可以稳定肝硬化的状态，对寿命没有影响。经常看到70、80岁的人因为其他一些疾病去体检，却发现自己有乙肝肝硬化，但肝功能正常。事实上，这种情况对他们的健康没有太大影响。大多数肝硬化患者都是这样的状态。因此，如果发现自己患有乙肝肝硬化，不要紧张，积极配合医生的治疗。大部分都能很好的控制疾病，不影响寿命！

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