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第一次普及，诊疗的过程就像警察破案:讯问就像警察讯问嫌疑人，发现破绽；各种检查都是为了找证据；然后对发现的缺陷和证据进行推理，看它们是否一致；不合规的原因是什么？就像警察还是需要多次要求审讯一样，他们会一遍又一遍的询问，一遍又一遍的检查，一遍又一遍的讲道理……直到疾病最终确诊。

主治医师执业约5~10年。他们只能说掌握了医学诊疗的基本规范流程，积累了常见病、多发病的诊疗经验，对罕见病、疑难病提出了自己的看法，但缺乏高超的推理和思考能力。

大部分医院晋升主治医师后，只能去更高级别的医院进修半年到一年。进一步的学习非常重要。如果你努力学习，医学水平可以有质的飞跃。简单来说，县级医院医生去市级医院深造，是市级医院水平的80%，省级医院水平的80%。

进修后主治医师5年后才能晋升副主任医师，5年后才能晋升主任医师。研究生对应的时间较短，是最短的时期。实际上，由于配额限制，它需要更长的时间。所以主任医师可以说是熬了很多年，一遍又一遍的考，一遍又一遍的评，过了五关才能拿到资格。经过大量的病例，主任医师最擅长的就是发现线索，推理，得出正确的诊疗意见。

事实上，大部分主任医师都经历过多次长短不一、时间长短不一的进修培训，参加过多次学术会议，进一步拓展了视野，了解了专业技术发展的前沿，能够根据自己科室的情况主动应用，因此技术不断提升。主治医生受限于他的视野和经验。即使他参加学术会议，实际效果也不大。可以说，他一听就感慨万千，然后就忘了而不用了。

因此，主任医师的医疗技术水平肯定高于主治医师，这是毋庸置疑的。

【作者介绍：针尖起舞弄清影，70后超声介入主任医师。爱读书思考，会把自己丰富的临床经验经过深入思考所悟到的独特医疗健康理念分享给大家。