肺结核又称“肺结核”,是由结核分枝杆菌感染引起的呼吸道传染病。病灶主要发生在肺组织、气管、支气管和胸膜。细菌排出器是重要的传染源。人体感染结核病后不一定会生病,只有当抵抗力下降或细胞介导的过敏增加时,才会引起临床疾病。如果及时诊断,合理治疗,临床上大多可以治愈。
。空海绵状肺结核空有不同的潮湿形态。许多腔壁不明显的虫状空孔是干酪渗出病灶溶解形成的,周围浸润病灶的新鲜薄壁空孔,也可出现张力空孔和干酪溶解性空孔。
。结核瘤的直径为2-4厘米。多被干酪样病变吸收,被周围纤维包裹或被干酪空孔阻塞愈合面形成,中间可能有空钙化或液化坏死形成的孔。同时,80%以上的结核球有卫星灶,可作为诊断和鉴别诊断的参考。
干酪性肺炎多发生于:免疫力差,细菌多;淋巴结内有支气管瘘,淋巴结内大量奶酪样物质进入肺部。大叶性干酪性肺炎X线表现为均匀磨玻璃影,呈大叶状密度,逐渐出现溶解区,呈虫状空孔,痰菌阳性。小叶干酪样肺炎症状体征较轻,X线表现为小叶片状病灶,多发生于双肺中下段。
纤维空孔肺结核病程长,反复进展,肺组织损害重,肺功能损害重,纤维壁空孔厚,纤维广泛增生,导致肺门抬高,肺纹理重柳叶样,患侧肺组织收缩,纵隔向患侧移动。长期痰菌阳性,耐药。
细菌阴性肺结核是指痰涂片三次阴性、培养一次阴性的肺结核,其诊断标准为:典型的肺结核临床症状和胸部X线表现;抗结核治疗有效;临床上可排除其他非结核性肺部疾病。PPD强阳性,血清抗结核抗体阳性。聚合酶链反应和探针检测痰结核阳性。经肺外组织病理学证实的肺结核;支气管肺泡灌洗液中检出抗酸分枝杆菌。支气管肺的组织病理学证实为肺结核。有3个项目-或其中的任何一个项目-可以被诊断。