说到高血压，大家都知道收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg的成年人被认为是高血压。但是有人问:为什么血压高的时候会头晕？我还问为什么因为高血压没有头晕。腔隙性脑梗死与高血压的关系。

往下看之前，知道什么是头晕。

头晕是脑功能障碍的外在表现，由供血、供氧和神经病变引起。换句话说，这三个因素的变化都会引起头晕。

高血压、头晕好不好？最好不要头晕。

在解释之前，有必要了解高血压的病理变化，其本质是血管变化，尤其是小动脉。这个过程就是小血管的痉挛和器官疾病的硬化。这三个过程就是高血压进展的三个阶段。

比如小而细的血管痉挛，其实叫做“抽筋”，会导致管腔变细，导致血流阻力增加，进而导致血压升高。要知道，全身细小而细的血管面积是巨大的。

一、为什么高血压会头晕

事实上，大脑中这些细小的血管是痉挛收缩的，导致血容量通过率降低，导致缺血缺氧引起大脑功能紊乱，导致头晕。

二、另一种高血压头晕

脑水肿或高血压性脑病，由于脑动脉硬化和痉挛，局部脑组织缺血，毛细血管通透性增加，大量蛋白漏出进入脑组织液，导致渗透压改变而发生脑水肿。

主要表现为颅内压增高，如头痛、头晕、眩晕、呕吐、视力障碍等症状。有时血压急剧升高，患者可能出现剧烈头痛、意识障碍、抽搐等症状，称为高血压危象。

第三，晕，还是不晕？

引起头晕，证明有脑功能障碍，即血液供应或氧气供应有变化。

如果不觉得头晕，可以考虑不影响大脑功能的供血或供氧的变化，或者大脑对低血或低氧的耐受力等原因。

血压的升高与头晕的发生并不一致。有的人血压升高就头晕，有的人血压高到离谱就没有症状。从血压监测的方向来看，头晕有助于提醒血压升高，有利于及时干预和治疗；但是血压升高时没有头晕等其他症状。这种高血压是隐匿性的，由于血压升高容易被人察觉，容易引起心脑血管疾病。这也解释了为什么需要持续测量血压。

腔隙性脑梗死与高血压相关

腔隙性脑梗死常见于高血压、老年人和糖尿病的报告中。

这种腔隙性脑梗死属于脑小血管病，是指直径30 ~ 500um的解剖末端动脉闭塞，没有侧支吻合，缺血性梗死后留下不规则的小腔隙。

高血压是其病因之一，因为高血压的病理进展会引起小血管硬化，血管腔小的小动脉硬化后会变窄，血流量减少。当血栓或小栓子脱落堵塞时，就会发生脑组织缺血性梗死。

腔隙性脑梗死病灶小，通常损害较小。如果不发生在脑干的重要部位，治疗后会恢复得很好，但很容易复发。糖尿病患者日常防治血糖需要控制血压。