新冠肺炎爆发了全世界。首先看看今天下午17: 00的数据。中国境外有52万确诊病例,美国新冠肺炎疫情累计确诊病例已超过10万,超过中国——这场疫情真的成了席卷全球的灾难。
这很容易理解。病毒进化繁殖的本能不是致命的,而是允许自己“活”好。如果被感染的后代容易死亡,就不能很好地传播,所以病毒的毒性越低,越容易广泛传播。
然而,这些数据很难客观反映病毒的实际破坏力,因为不同地区的医疗条件存在较大差距。意大利也确诊了8万多人,美国有10万多人,意大利的死亡率超过10%,而美国只有不到2%。我们还需要科学地解释感染机制。
2.分析感染机制
华中科技大学同济医学院等单位发表了联合研究成果《福林,新冠肺炎潜在治疗靶点》,并对SARS和新冠肺炎做了一些研究。他们发现Furin在不同组织器官中的表达程度相似,因此推测Furin发挥了作用,这一推测也可以解释“新冠肺炎攻击人体多器官,引起多种临床症状”的临床现象。研究还表明,非典和其他与新冠肺炎同属的冠状病毒没有弗林活化位点。Furin激活位点使病毒以与SARS完全不同的方式进入体内,并可能影响病毒的稳定性从而影响其传播。因此,新型冠状病毒更具传染性,有其内在机制。
宿主细胞感染过程示意图
3.从感染特征分析
新冠肺炎的潜伏期较长,一般为14天左右。大多数感染者两周内发病,在潜伏期具有传染性,这意味着没有任何症状的人也可能是病毒的携带者和传播者,这对防疫工作提出了严峻的考验。相比之下,非典在潜伏期是不会传染的。
即使疾病发生在新冠肺炎,早期症状也相对较轻,多为普通感冒症状,很难得到感染者自身的重视,还有几名无症状感染者作为传播源;非典患者一旦生病,几乎都伴随着高烧和全身症状,因此不能服用药物参加马拉松、年会、鸡尾酒会等社交活动。
打个比方,如果非典是一个积极的斗士,那么新冠肺炎就是一个不可能潜伏的刺客。在14天的潜伏期内,与非典有共同症状的无症状携带者过于隐秘。
二,复杂的客观因素
1.人员流动已经不是过去的样子了
今天,随着全球化的深入,经过十几年的发展,全球交通的发达程度已经不是过去的样子。
以中国为例。作为最大的对外贸易机构,中国与外国有着密切的联系。民航网信息显示,2003年我国全行业运输总周转量171亿吨,旅客8759万人次,国际航线681万条;2018年,全行业运输总周转量1206.53亿吨公里,国际航线运输旅客61174万人次、旅客6367万人次。然而,根据民航运输的数据,与非典时期相比,中国的人员流动增加了近一倍。更大的流动性是病毒感染的天然温床。而且,这两个爆发点还赶上了我国人员流动最大的春运高峰,为病毒传播提供了“最好”的客观条件。
2.中国防疫的成功让各国放松了警惕
诚然,湖北一开始在应对疫情上有些误判,但后来全国上下都走上街头、走村串户,齐心协力。政府制定了最严格的隔离措施,协调全国资源对重灾区进行救援,使我们能够及时控制疫情蔓延。在全国人均医疗水平较低的情况下,我们顺利完成抗疫工作,新冠肺炎死亡率控制在4%。湖北以外,一些发达省份的死亡率只有千分之几。
中国在经济停滞和国家停工隔离赢得的时间里不遗余力,其他国家却没有充分利用和重视疫情。一些发达国家并没有抛开固有的眼光,认为疫情在中国是可以防控的,病死率低到新冠肺炎只是一场“大流感”。然而,事实打了所有人的脸:如果不及时治疗,新冠肺炎的死亡率将超过10%!欧美已成为疫情红灯区。
3.出于各种原因的防疫政策
各国政府对sars和mers关注不多,但没有吸取教训,反而觉得影响不大。此外,今年是选举年。为了保护经济,早期没有选择积极的防疫策略。
美国正在为选举做准备。特朗普担心疫情会成为民主党的攻击点,担心疫情会影响经济和股市。他在疫情初期盲目乐观;
英国首相昨天发视频宣布感染新冠肺炎,并采取了“与国内大多数人获得免疫力”的“防控措施”;
日本将奥运会视为经济复苏的救命稻草。为了保障奥运会的顺利进行,政府在疫情防控上是被动的;
由于种种原因,即使国家领导人高度重视,许多国家也难以实施有效的防控措施,有效控制疫情。
基于以上原因,新冠肺炎的传染性比非典强;与2003年相比,地区间人员流动大大增强;疫情传播初期,各国对疫情关注度较低,防控措施不到位。非典病毒太硬,一发病就吓人,影响病毒继续传播;新冠肺炎的疫情可以用温水煮青蛙来形容,让人在放松中慢慢倒下。