颞区包括颞肌、颞浅筋膜和脂肪,颞区体积的丢失会导致明显的衰老外观。填充这个区域可以取得显著的效果,给患者一个年轻健康的外观。
在颞区使用透明质酸产品时,注射深度是治疗的关键,正确的注射水平可以是皮下、肌层或浅表骨膜。注射后按摩,使产品均匀涂抹。浅层注射和按摩不足会导致可触及或可见的局部硬结。注射后可能会出现淤青,但避开浅表血管可以降低发生概率。注射后的按摩和冰敷对保证注射区域与周围环境的平稳过渡,减轻水肿非常重要。
眉毛填充
眉毛区域的体积损失通常是上面部衰老过程的一部分。确定眉毛位置的关键是眶上缘、眉毛和连接它们的软组织。在衰老过程中,眶上缘骨萎缩、眶上缘连接眉骨的软组织萎缩、肌肉老化、韧带伸长等综合因素导致眉下垂。在眉下垂的治疗中,注射填充是一种有效的方法。眉外侧区的治疗通常被用作颞侧填充治疗的辅助治疗。注射方法类似于临时填充。
眉毛填充
眉间是两眉毛之间的区域,由皱眉肌、降眉肌和额骨深组成。眉间衰老最常见的表现就是反复皱眉导致的眉间皱纹。透明质酸可注射入真皮深层治疗眉纹,常用剂量为0.3 ~ 0.8 ml。联合应用肉毒毒素治疗动态皱纹可以取得更好的效果。当注射到眉毛区域时,应注意避免损伤局部血管,以防止血管梗塞。
眼眶下区填充术
眶下缘是指眼睑和面颊之间的过渡区域,眶下缘的内部常被称为泪沟。下睑老化的最初表现是由于体积丢失而出现的眼下阴影,早期出现在泪沟内,随后逐渐扩散至整个眶下缘。这种阴影可能是由两个原因引起的:泪沟凹陷和皮肤本身的色素沉着。治疗前必须对患者进行正确评估,判断是否同时存在面中部体积丢失、下睑脂肪假性疝、皮肤色素沉着和眼睑皱纹;另外需要向患者说明的是,注射填充可以解决体积流失的问题,但不能改善皮肤色素沉着和眼睑皮肤细纹。沿眶下缘填充泪沟内的凹陷,可消除眼影,重塑眼睑与面颊过渡处自然流畅的轮廓。眶下缘中部和颧突内侧最易发生血管损伤,应特别注意。眶下缘内侧眼轮匝肌与骨膜之间有一薄间隙,为注射层面。一般泪沟处注射0.2 ~ 0.3 ml,眶下缘外侧注射0.3 ~ 0.4 ml。应该注意的是,浅注入水平容易导致局部不均匀。