治疗:
监测和一般治疗,急性期卧床休息12小时。如果没有并发症,应鼓励患者在24小时内卧床休息。如果没有低血压,第三天可以在病房活动。
缓解疼痛心肌再灌注治疗开通梗死相关血管恢复缺血心肌的血液供应是众所周知的缓解疼痛的方法,但在再灌注治疗前可尽早使用以下药物缓解疼痛。
哌替啶或吗啡哌替啶50-100mg肌肉注射或吗啡2-4mg静脉注射,必要时可重复。
硝酸盐通过扩张冠状动脉、增加冠状动脉血流量、增加静脉容量和降低心室前负荷来缓解疼痛。大多数急性心肌梗死患者有使用硝酸酯类药物的指征,但不宜用于下壁心肌梗死、疑似右心室心肌梗死及明显低血压的患者,因为硝酸酯类药物会进一步影响右心室充盈,导致血压下降甚至休克。
受体拮抗剂可降低心肌耗氧量,改善缺血区氧供需失衡,缩小梗死面积,减少反复发生的心脏或血液再梗死、心室颤动等。,这对降低急性死亡率有积极作用。如无以下情况,应在发病24小时内尽快常规口服:a .心力衰竭;b .低心排状态;c .心源性休克风险增加