深圳玄技堂中医施建勇博士后 深圳宣济堂中医博士后史建勇

1.女性类风湿早期可出现红肿热痛及功能障碍。后期关节可能出现不同程度的坚韧和变形，可能出现骨骼和骨骼肌萎缩，是一种致残率较高的疾病。

2.女性类风湿除了关节表现外，早期症状还可有其他全身表现，如发热、风湿乏力、体重减轻、皮下结节、心包炎等。

3.女性类风湿的突出早期症状是复发性、对称性和多发性的轻微关节炎，尤其是手、掌、腕、趾的关节。

4.女性类风湿最常见的受累关节是近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝、趾关节。颈椎、颞下颌关节、胸锁关节、肩锁关节也可受累，活动受限；髋关节受累很少见。关节炎常表现为对称性，因风湿而持续肿胀压痛，晨僵常持续一小时以上。

如何诊断女性类风湿疾病

1.晨僵至少持续一小时。

2.三个或三个以上关节同时肿胀或积液，包括双侧近端指间关节、掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节和跖指关节。

3.掌指关节、近端指间关节和腕关节中至少有一个肿胀或积液。

4.关节出现对称性肿胀或积液。

5.皮下类风湿结节。

6.类风湿因子阳性。

7.手、腕前后位X线片显示骨质侵蚀或明显骨质疏松。

第1-4项应持续6周以上。在中国，该标准的灵敏度和特异性分别为91%和88%。以上七项中有四项可诊断为类风湿性关节炎。