最近，小梅的妈妈有事情困扰着她:

小梅最近几天晚上总是无缘无故流鼻血

虽然出血在2或3分钟内停止

但它总是来来回回

让小梅的妈妈感到不安

从前

韩剧偶像剧里有一个套路:

男主角突然开始流鼻血

稍后

你将被诊断为白血病

小梅的妈妈是韩剧迷

我担心我的孩子患有白血病等严重疾病

她很紧张，带走了孩子们

来到中山大学第七附属医院

陈春教授在儿童血液学门诊被发现

孩子的血常规和凝血功能检测显示

孩子们，一切正常

为什么孩子容易反复流鼻血？

陈春教授介绍，儿童鼻出血几乎都发生在鼻中隔前下部的Litle动脉丛和Creutzfeldt-Jakob静脉丛，鼻中隔前下部的这个区域一般称为易出血区。

出血易发区有丰富的动静脉血管丛，但鼻粘膜很薄，容易损伤血管，血管与软骨关系密切，使血管破裂后难以收缩止血。

另外挖鼻容易损伤，容易受到空气体刺激，使黏膜干燥结痂。如果在这里反复刺激，没有完全修复的粘膜会再次受损，血痂会脱落，容易导致反复流鼻血。一旦孩子的鼻中隔弯曲或拉开距离，流鼻血就更常见了。

儿童鼻出血的年龄主要集中在幼儿期和学龄前，这不仅与鼻腔的内在因素有关，还与儿童的生长发育过程和生活习惯有关。因为儿童的抵抗力比成人差，容易患急慢性鼻炎、腺样体肥大、急慢性鼻窦炎等。，容易引起鼻腔干燥发痒、疼痛等不适。此外，很多孩子此时不能擤鼻涕，经常用手揉挖鼻子，最终导致鼻粘膜糜烂出血。因此，鼻出血的发病率在幼儿和学龄前儿童中最高。

此外，幼儿期和学龄前儿童多为活动型，自我保护意识差，易受伤摔伤，局部撞击致鼻出血；同时，这个年龄段的孩子大多好奇心强，经常将玩具、瓜子等异物放入鼻腔，造成黏膜损伤，继发感染，最终造成鼻腔黏膜糜烂出血。

孩子流鼻血应该怎么处理？

陈春教授提醒，抬头向后仰是常见的错误。抬头并不能止血，反而改变了流鼻血的方向。抬头向后仰使鼻血顺着鼻腔流回喉咙和食道，最后被孩子吞进胃里。一旦流鼻血的量比较大，孩子的喉咙就会感觉到血腥味，可能会引起恐慌和咳嗽。如果孩子吞血过多，会刺激胃肠道，容易出现腹痛、恶心、呕吐，甚至出现喷血、呕血、呕吐等症状。

中山七院儿科门诊曾接诊过类似患儿。孩子们一大早就出现恶心呕吐的症状，呕吐物中夹杂着深色带血的粘液。家长们吓坏了，赶紧带着孩子去了七院儿科门诊。经过医生的仔细询问和检查，发现孩子不是消化道出血，而是前一天半夜突然流鼻血。父母让孩子抬头止血。结果，大量血液流入胃部，没有被消化，刺激了胃肠道，导致孩子出现呕血症状。

另一个常见的错误是用卫生纸塞住鼻子。首先，卫生纸堵塞的压力通常不会达到很好的止血效果；其次，未经严格消毒的卫生纸可能携带细菌，细菌可能通过受损的鼻粘膜进入血液，诱发感染。而且，孩子的鼻粘膜很娇嫩，卫生纸容易造成二次伤害；最后，卫生纸可能会粘在痂上。当鼻血止住，卫生纸取出时，很容易把新形成的痂一起拔出来，但伤口会破裂，继续出血。

除了以上两种错误的做法，还有一些没有科学依据的做法，比如鼻血对侧举手，中指互相勾。这些做法似乎能够止住鼻血。其实是因为孩子自身的凝血功能起了作用，即使不这样治疗，流鼻血也会自己止住。

那么正确的方法是什么呢？

陈春教授介绍，由于儿童鼻出血几乎都发生在鼻中隔前下方易出血的部位，因此儿童应采取坐姿或半卧位，尽量不要吞咽血液，用手指捏住鼻翼两侧，压迫鼻中隔前下方。同时可用冷水袋或湿毛巾压迫前额和后颈部，以促进血管收缩，减少出血。10-15分钟后，大部分鼻出血都可以止住。

在什么情况下

孩子流鼻血需要立即治疗？

虽然儿童流鼻血是常见症状，可以自行止住，但长期反复出血者应去医院治疗，积极寻找病因，检查是否为全身性而非局部性。

儿童长期反复鼻出血的全身原因主要是血液系统疾病，尤其是特发性血小板减少性紫癜、白血病、血友病和再生障碍性贫血。以双侧鼻孔流鼻血为特征，持续、反复、难以止血，常伴有身体其他部位出血，后果严重。虽然少见，但应该多加注意。

此外，大量儿童流鼻血应立即治疗。先安慰安抚，然后止血，比如用烧灼的方法封闭容易反复出血的血管，用药物处理过的无菌材料填充。严重出血的儿童应住院观察，以防止可能的贫血或休克。鼻腔和副鼻窦病变复杂的儿童也应去耳鼻喉科治疗。

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最近是秋高气爽的季节

干燥气候

多喝水，注意清淡饮食

感觉身体不适，要及时就医~

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鲍静记者|罗丹通讯员|李庆成黄俊彬

鲍静编辑|罗婉