世界卫生组织将疼痛程度分为五个等级

o度:无疼痛；

一级:轻度疼痛，间歇性疼痛，不用药；

二度:中度疼痛，为持续性疼痛，影响休息，需要止痛药；

ⅲ级:剧烈疼痛，为持续性疼痛，不用药疼痛无法缓解；

ⅳ级:剧烈疼痛，是伴随血压、脉搏变化的持续性剧烈疼痛。

以上是世界卫生组织定义的疼痛等级。至于网上流传的疼痛12级，属于网友的杜泽，这不是真的。有些朋友可能会有疑问。癌症属于哪种疼痛？按照蔡博士的说法，这是不容易划分的，因为每个人都有不同程度的敏感和描述。

离开而不痛苦是最幸福的

根据世界卫生组织的统计，约有一半的晚期癌症患者可出现中度或重度疼痛，三分之一的患者需要忍受难以忍受的疼痛。大多数癌症患者都患有焦虑和抑郁，失眠和痛苦，直到他们死去。如何进行有效的镇痛非常重要。然而，目前中国做得不是很好。一是镇痛药品管理严格，需要分级审批。第二，中国的医生普遍缺乏了解。第三，患者和家属放大了止痛药物的副作用，所以中国的癌症患者晚年苦不堪言，很多人充满了悲观厌世的情绪。

癌症为什么会引起疼痛？

●组织损伤，由癌细胞侵入人体组织引起，如肺癌侵犯胸膜；肺尖肿瘤侵犯臂丛神经。

●癌细胞由于正常组织的压迫而不断生长，不可避免地导致正常组织的压迫。比如脑瘤不断生长，压迫正常脑组织。

●阻塞正常器官，如肠梗阻，可引起严重的绞痛。

●张力性疼痛，例如肝肿瘤快速生长时，会累及肝包膜，可能出现右上腹剧烈肿胀疼痛。

●溃疡疼痛，当肿瘤长期治愈并合并感染时，可出现溃疡疼痛

如何选择有效的镇痛药物——WHO给出三步治疗方案

●首选口服给药

●按时服药，不要在疼痛时服药

●如果选择阿片类药物，应从小剂量开始，直至完全缓解疼痛，且无明显副作用。

非甾体抗炎药:对于轻度癌痛的人群，这些药物比较常见，具有无成瘾性和耐药性的优势，如布洛芬、消炎痛、双氯芬酸钠等；这是第一步推荐的药物。

阿片类药物:对于中度疼痛的人群，如果疼痛无法缓解，也可以联合吗啡片等代表性药物和非甾体抗炎药来缓解疼痛；阿片类药物有优势，除了镇痛作用外，还具有镇静、消除焦虑和恐惧的作用，这是第二步药物推荐。

强阿片类药物:对于疼痛较重的人群，芬太尼等代表性药物也可与非甾体抗炎药合用；这是药物推荐的第三阶段。

我想给大家推荐更多的阿片类药物，比如布加嗪、二氢可待因、可待因、羟考酮、哌替啶等。

有没有其他缓解癌症疼痛的治疗方法？

●放疗和化疗也是一种选择。很多朋友都放大了放疗和治疗的副作用，但无论如何，这是人类历史上发明的杀死癌细胞最有效的方法。在破坏和杀死肿瘤细胞后，可以在一定程度上达到治疗肿瘤和缓解疼痛的目的。

●热疗和射频消融。发现肿瘤对温度敏感。热疗或放疗可以引起肿瘤组织坏死，缩小肿瘤体积，从而减少肿瘤对神经和组织的压迫，达到缓解疼痛的目的。

●神经阻滞，传递疼痛的神经被药物“杀死”。

低位镇痛泵治疗，常用吗啡泵，效果明显。

●本文希望能帮助到很多深陷癌痛深渊，无法挽回的朋友。作者是一家公立医院的医生。我已经想过写作了。希望你能关注我。

参考文献:

1.王雪梅，于洪刚。癌痛综合治疗的研究进展。癌症进展，2019，17:2502-2504+2508。

2.实用内科

3.第八版内科