60岁以后,专家称之为心梗的“静默期”,尤其是老年人。即使有心梗的早期症状,也容易忽视病情,因为症状不典型,没有明显的不适或疼痛。因此,早期突然死于心肌梗死而无明显症状是非常常见的。
我国每年新增心肌梗死病例200多万,但只有三分之一得到及时救治,每年死于急性心肌梗死的病例超过70万!
所谓没有心脏病史,没有症状,大部分其实是天威患者没有发现的。
急性心肌梗死是由一些诱因引起的,如动脉粥样硬化血管壁斑块破裂、急性血栓形成、冠状动脉急性堵塞、心肌缺血缺氧坏死等或冠状动脉痉挛、血管短期闭塞,导致心肌缺血坏死。无论哪种情况,当冠状动脉出现某种病变时都会发生。生活中诱发这些情况的行为在我们的日常生活中可能很常见!
首先,下面列出了急性心肌梗死更常见的原因
1吸烟和饮酒
吸烟饮酒可引起冠状动脉收缩,严重收缩可引起血管闭塞、血流中断诱发心肌梗死;抽烟喝酒也会损伤冠状动脉内皮。内皮损伤后,易引起斑块破裂、血栓形成、血流中断和急性心肌梗死。
2便秘
便秘,突然用力会增加心脏负担,还会诱发心脏缺血,严重者引起心梗;而且,便秘还会引起血压升高,增加心脏负担,导致心脏耗氧量增加。
3暴饮暴食
暴饮暴食不仅会导致胰腺出现问题,还会对心脏产生不良影响。如果一次吃很多食物,尤其是含油量高的食物,会引起血液中的油脂增加,血液粘度增加,容易形成血栓,导致血管堵塞,引起心肌梗死。
4情绪激动
激动的情绪会伴随着交感神经兴奋,从而引起血压升高,这也是对冠状动脉的不良刺激,增加心脏负担而诱发心梗。
过度劳累
过度劳累不仅是身体的疲惫,还会增加心脏的负担,增加心肌的需氧量,导致心脏供血不足,导致心脏缺血,诱发冠状动脉斑块破裂,导致血栓形成和心肌梗死。
6温度的影响
随着气温的降低,也到了心脏病发作的高峰期,尤其是每年的11月至3月。数据显示,气温每降低10℃,心脏病发作的风险就会增加7%。
之所以会这样,是因为在冬季,人的生理功能反应较慢,经常处于应激状态,从而增加心脏负荷。此外,室内外温差大,血管受到冷空气体刺激后突然收缩,引起供血中断或血管堵塞,引起急性心肌梗死。因此,我们必须在冬天保暖。
第二,心肌细胞
心肌梗死其实就是心肌细胞的坏死。心肌细胞又称心肌纤维,一般分为两类,称为工作细胞和自主细胞。
工作细胞负责心脏的收缩,而自主细胞构成心脏的起搏和传导系统,相当于心脏的电网系统。我们所说的冠状动脉运输为心肌细胞的存活提供血液,相当于心脏的供水系统。
等于自律细胞负责喊口号:大家一起收缩,工作细胞接到命令后同时收缩,这样血液就可以泵到全身各个器官;自主细胞大叫,大家一起放松,工作细胞同时放松,心腔扩张,让血液回流。
不管哪一个出了问题,都会导致心脏异常收缩。
自主细胞受损:心脏骤停、心律失常;
工作细胞死亡更多:心脏会扩张导致心力衰竭;
心肌梗死过程中,心肌细胞缺血缺氧20分钟以上就会死亡,一旦死亡就无法再生,然后被瘢痕组织替代。
心肌细胞死亡:心脏疤痕;
快速心律失常:室性心动过速、室颤等
缓慢性心律失常:窦性停搏和房室传导阻滞。
第三,心脏的血管
心脏有三条血管:前降支、回旋支和右冠状动脉。
其中,前降支主要负责左心室的血液供应,左心室负责将血液泵送到全身各个器官。一旦出现前下支出的问题,就有可能出现左心衰竭和休克,而右冠状动脉负责向自主细胞供血,右冠状动脉梗死很容易引起严重的心律失常。所以前降支梗死最严重,梗死位置越高越危险。
如果大面积心肌细胞死于前降支,可能会引起急性心肌梗死猝死。但心肌小细胞的死亡也不容忽视,因为梗死部位可能形成“心脏疤痕”,影响心脏电活动的传导,因此容易引起心律失常。如果梗死部位形成心电活动传导环路,可诱发各种快速性心律失常,如室性心动过速和室颤;其次,如果梗死发生在心脏的传导系统,导致起搏细胞或传导细胞异常,就会发生各种缓慢性心律失常,如窦性停搏、房室传导阻滞等。此外,即使是小面积的心肌梗死,如果发生次数较多,也会导致心脏功能下降,因为心肌细胞是不可再生的;第三,小面积心肌梗死说明心脏血管已经出现问题。如果不及时治疗,血管病变会继续发展,并可能发生大面积心肌梗死。
第四,心肌梗死的典型早期信号
心肌梗死发病前1-2天或1-2周:
心脏病史:原有心绞痛加重,发作时间延长,对硝酸甘油作用变差。
无心脏病史:突发心绞痛。
发病前1至2天或1至2周,出现心绞痛症状如胸骨后疼痛、胸闷和窒息;容易被患者忽视的心梗信号是不明原因的短期疼痛,如腹痛、咽痛、下颌痛、肩痛、背痛、手臂痛、牙齿痛、足跟痛、胃痛、恶心呕吐、头晕目眩等。
动词 高危人群
对于三高人群、有心血管疾病家族史以及肥胖人群,专家建议定期去医院进行心脏检查,以便早期发现和治疗,预防心肌梗死。
专家建议检查以下四项:心电图、冠状动脉CT、冠状动脉造影和血常规。
六、保护心脏健康饮食推荐清单
红榜是指富含钾和膳食纤维的食物,黑榜主要是指高盐高油的食物。
专家建议,在吃这些含钠较多的食物时,要注意控制盐的含量。首先,尽量少吃含盐量高的食物。每餐盐摄入量不超过3g,每日总盐摄入量不超过6g。
根据膳食塔,每天最好的油摄入量不应超过25g。
血管隐蔽的人要记得吃油和坚果,每天坚果的摄入量在15g左右。各种坚果交替吃对身体更好。但是,吃了坚果后,饮食中的食用油应该减少到15g左右。
每天摄入3500 ~ 3600毫克钾对人体有益。对于肾功能正常的高血压患者,服用4600毫克的钾有利于控制血压。
专家告诉我们,不溶性纤维只起到促进排泄的作用;可溶性纤维对人体更有益,可以促进益生菌的生长,保护血管。魔芋和生姜富含可溶性膳食纤维。