职工医保大病救助范围 好消息 天津职工9月即可在线报销大病医保啦

栏目:教育 2021-10-09 04:45:38
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最近的好消息真是一个接一个

现在的天津人

不仅可以在线报销大病保险,

连社保缴费都不用出家门!

太棒了!

职工重大疾病保险报销制度于9月启动

现在

医疗保险中心制度改革已经完成

所有指定医疗机构都在进行中

职工大病保险系统数据接口的重构

9月份可以正式投入运营

符合条件的被保险人将在系统上线前获得报销

1.什么是大病医疗保险?它和工人的大帮扶有什么区别?

职工大病保险是在职工基本医疗保险和大额救助报销后,对参保人员发生的住院医疗费用进行报销的制度安排。

职工大救助制度是参保人员住院超过职工基本医疗保险统筹基金报销的制度安排。

职工大病保险是对职工大规模救助的有效补充,两者相互衔接,旨在解决群众医疗费用负担问题,减轻成本负担,防止“因病致贫、因病返贫”。

2.大病医疗保险是否需要附加缴费标准?退休人员能享受吗?

职工大病保险所需资金从职工基本医疗保险基金中列支。职工基本医疗保险参保人员可按规定直接享受职工大病保险报销待遇,个人无需支付额外费用。

3.大病医疗保险报销比例是多少?

政策范围内,职工基本医疗保险参保人员一年内发生的住院医疗费用,在职工基本医疗保险和职工大规模救助报销后,个人负担在2万元至10万元之间,50%由职工大病保险支付;10万元至20万元缴纳60%;20-30万元支付70%。

4.如何定义员工的大病?报销范围是什么?

职工大病保险是个人费用报销制度,不针对特定疾病。

参保人员因病住院发生的高额医疗费用,以及年度累计个人负担超过合规医疗费用起付标准的,均纳入职工大病保险报销范围。

5、9月份运行报销系统前发生的费用怎么补?

9月份职工大病保险制度启动后,符合条件的参保人员待遇报销。我市医疗保障系统已记录参保人员的医疗费用明细信息,无需申请报销即可享受职工大病保险待遇。

除了上述员工大病报销的好消息外,

天津社保也推出了很多便民措施

社保缴费办理日期统一延长

为了畅通支付渠道,

方便个人参保人员缴纳社会保险费,

从这个月开始,

天津市各渠道社会保障保险缴费业务

处理日期统一从每月26日延长至次月18日

个人被保险人

可以是每月26号到下个月18号

通过全市各级经办柜台

天津市劳动资源和社会保障局王上工作大厅

天津人力社保手机APP,

自助设备,

“社会银行一体化”服务网络

选择一年中要支付的任意月数

“社会银行一体化”的社保缴纳方式

社保中心与工商银行、农业银行、交通银行合作,共同构建“社银融合”网络,为参保单位和个人提供更加便捷的服务。

已在各社保分中心缴费的灵活就业人员,可就近选择“社银融合”网点缴纳当年社会保险。

“社银融合”服务网点名单

此外,“社银融合”网点可办理单位不变核验、个人缴费明细打印等20项社保服务,并配备与社保分中心相同的自助查询机,为您提供更便捷的服务。

“社会银行一体化”社保经办业务清单

天津人力社保APP自主缴费方式

目前,除了去社保大厅和“社银融合”服务网点,还可以通过天津社保网上经办大厅、天津人社部APP、新自助设备按月、按年缴纳当年社会保险费,并支持当年预缴费功能,一次性缴费至年底。

操作步骤如下:

选择“批准付款”功能

选择“员工个人支付”功能

选择“当年付款”

选择开始年份和结束年份,

如果你需要提前支付到年底,

请选择201912。

然后在选择支付方案和支付保险后,

单击“预览”

核对付款月份、付款保险及金额无误后,

点击“确认付款”

之后可以通过银联、支付宝、微信渠道完成支付

下一步,社保中心将继续完善和创新便民措施,不断努力优化参保缴费流程、申领待遇、查询功能等。,并以人民满意为检验一切工作的唯一标准,确保主题教育取得实效,真正实现“一窗、在线、就近、即时”。