测温时代终将过去

测量腰围的时代已经到来

这边，你还在疯狂穿去年买的牛仔裤；

另一边，女明星的“漫画腰”和“蚂蚁腰”又被搜了一遍。

▲吉娜前阵子参加《天天向上》现场量腰围 ▲吉娜前阵子参加《天天》现场测量腰围

为什么腰这么令人羡慕？

不仅因为醒目，还因为腰围是预测疾病风险的重要指标。

身体质量指数是医学上用来衡量一个人是否肥胖的主要指标。

但是有时候身体质量指数很正常，这并不意味着它不胖。

比如随着年龄的增长，肌肉减少，体重下降，虽然体重在正常范围内，但实际上携带了多余的脂肪。

▌加拿大的一项研究显示，2007年的腰围为1.1厘米和4.9厘米——比30年前的腰围要粗，与BMI 25相当——腰围的增长速度超过了BMI。

如果这些脂肪堆积在腹部和内脏，就是腹型肥胖。

▌——韩国的一项研究显示，即使BMI在正常范围内，6.9%的男性和7.7%的女性存在腹部肥胖。腹型肥胖是一种隐性肥胖，不能用秤称。用尺子量腰围很容易判断。

与均匀肥胖相比，腹型肥胖对健康的危害更大。

近日，国际动脉粥样硬化学会和国际心脏代谢风险学会联合发表共识，建议在体检中，除了身体质量指数，还应该测量腰围，以便尽早发现健康风险。

▲国际动脉粥样硬化学会和国际心脏代谢风险学会发表共识。https://www.nature.com/articles/s41574-019-0310-7 ▲国际动脉粥样硬化学会和国际心脏代谢风险学会发布共识。https://www.nature.com/articles/s41574-019-0310-7

如果身体质量指数不够，为什么要测量腰围？

因为腰围在预测某些疾病的风险方面比身体质量指数有更高的预测价值:

身体质量指数或体重增加，这可能是由于肌肉质量增加；腰部增厚只能说明腹部和内脏堆积了太多脂肪。

▲ 腹型肥胖，或中心型肥胖，腹部和内脏都堆积了很多脂肪/mayoclinic ▲腹型肥胖，或称中心型肥胖，在腹部和内脏堆积了大量脂肪/mayoclinic

许多研究表明，腰围粗的人患各种代谢性疾病的风险更大，死亡风险也会增加；即使身体质量指数在正常范围内。

▌中国对24万人的汇总分析显示，腰围过大的人有患各种疾病的风险，也就是腰围正常的人:

高血压:2.3倍

糖尿病:2~2.5倍

高甘油三酯:2.5倍

冠心病和动脉粥样硬化:2.1倍

▌一项对超过35万人的欧洲研究显示，在相同的体重指数下，

腰围每增加5厘米，死亡风险增加17%和13%

▲http://www.cvdrisk.com.cn/ASCVD/Eval ▲http://www.cvdrisk.com.cn/ASCVD/Eval

2019年发布的《中国心血管疾病风险评估与管理指南》也首次纳入了风险预测变量“腰围”。有需要的朋友可以登录本网站进行评估。

我国腰围标准为:女性≥85厘米，男性≥90厘米。

这个标准对于身体质量指数正常的人来说可能太宽松了，可能会错过很多隐形胖友。因此，权威机构的最新建议是，不同的身体质量指数类别应采用不同的腰围筛查标准，而不是不分体重、性别、年龄和年龄，使用一个标准。

▲参考资料 ▲参考材料

这个表是国外学者提出的不同身体质量指数类别腰围筛查的门槛，适合白人。

国内没有这样的细分筛选标准。另外一组关于腰围的数字可以理解为:女性≥80cm，男性≥85cm。

腰围超过这两个数值但未达到腹型的肥胖称为“中枢性前肥胖”。说明患病的风险已经开始增加，要引起重视。

很多人测量肚脐周围，这个方法也是可以的；但是不够准确，尤其是对于肥胖人群。: 262–270.

中国肥胖工作组数据汇总分析协作组:成人体重指数和腰围对我国相关疾病异常危险因素的预测价值:适宜体重指数和腰围分界点的研究。中国流行病学杂志，2002；23:5 10。

欧洲的一般和腹部肥胖及死亡风险。北英格兰医学。359, 2105–2120

赛义德·穆罕默德·拉齐·古奇·马尼什等。腰围的位置和大小，在代谢综合征中哪个更重要，国际医学杂志。公共卫生。2016;6: 69-72