异地报销 异地就医怎么报销 手把手教你

栏目:国内 2021-09-15 23:58:11
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引导阅读

目前,27个普通门诊费用跨省直接结算试点省份已实现互联互通并开始试运行。国家医保局同步推出国家医保服务平台APP异地就医专区、国家医保服务平台网站跨省就医查询专区,方便参保人员跨省查询办理门诊费用直接结算相关业务。

问题1:

如何查询参保地是否开通?

路径一:关注国家医保局微信官方账号,点击下方导航栏中的“我的医保”,选择“公开查询”,点击“开通跨省普通门诊费用直接结算协同区”,选择需要查询的省份,然后点击“查询”按钮,搜索开通的协同区。

路径二:参保人员可在国家医保服务平台网站通过https://fuwu.nhsa.gov.cn跨省就医查询科查询跨省门诊费用试点地区情况。

点击页面左下角“门诊费用跨省直接结算试点查询”按钮进入该板块,左下角“试点地区情况查询”查询参保地统筹地区门诊开通情况。门诊开通标志为“开通”,即统筹地区参保人可跨省就医直接结算普通门诊费用;同时,统筹地区部分定点医疗机构可为外地参保人员提供跨省门诊费用直接结算服务。门诊开通标志为“未开通”,意味着全区作为参保地和就医地暂时不能提供跨省门诊费用直接结算服务。

路径三:在主流应用商店下载打开“全民医保服务平台”APP,点击“业务办理”中的“异地就医”,进入异地就医页面,点击“门诊查询”按钮,再点击“查询试点地区门诊开通区域”,即可选择对应省份或统筹地区,查看是否开通普通门诊费用跨省直接结算服务。

问题2:哪些定点医疗机构可以直接结算?

路径一:关注国家医保局微信官方账号,点击下方导航栏中的“我的医保”,选择“公开查询”,点击“开通跨省普通门诊费用直接结算定点医疗机构”,选择需要查询的省份或统筹地区,点击“查询”按钮,搜索结果将是开通跨省门诊费用直接结算的定点医疗机构。

路径二:参保人员可通过国家医保服务平台网站——https://fuwu . nhsa . gov . cn查询异地联网定点医疗机构..

点击页面左下角“门诊费用跨省直接结算试点查询”按钮进入版块,点击左下角“异地定点医疗机构查询”按照“联网医疗机构”和“联网零售药店”类别进行搜索。“开通情况”为“已开通”,表示定点医疗机构可以正常提供门诊费用跨省直接结算服务;“开放情况”为“内部测试”,表示定点医疗机构正在真实经营环境中进行内部测试,暂时无法提供门诊费用跨省直接结算服务。当查询为“目前无数据”时,表示统筹地区没有定点医疗机构提供跨省门诊费用直接结算服务。

路径三:在主流应用商店下载打开“全民医保服务平台”APP,点击“业务办理”中的“异地就医”按钮,进入异地就医页面,点击“门诊查询”按钮,进入“异地联网定点医疗机构查询”。您可以选择对应的省份、统筹地区或在搜索栏输入定点医疗机构名称,查看可提供门诊费用跨省直接结算服务的定点医疗机构。

问题3:

跨省直接结算门诊费用是否需要异地就医?

请记住三句话:

一是跨省、跨地办理基本医疗保险住院费用直接结算备案的参保人员,同时开通了普通门诊费用跨省直接结算服务,无需额外备案;

二是门诊费用跨省直接结算政策因地而异。在普通门诊有就医需求的其他人员,在参保地按照异地就医管理要求申请异地就医;

三是可以通过国家医保局微信官方账号查询参保地是否需要备案,具体要求也可以咨询参保地医保经办机构。

查询是否需要备案的具体操作:关注国家医保局微信官方账号,点击下方导航栏中的“我的医保”,选择“公开查询”,点击“开通统筹地区跨省普通门诊费用直接结算”,选择需要查询的省份,然后点击查询按钮,查询普通门诊费用是否需要备案。

问题4:

异地就医备案有线上渠道吗?

路径二:在微信小程序中搜索“全国异地就医记录”,进入小程序完成“快速记录”。或微信小程序在“国家政务服务平台”搜索“跨省异地就医备案”,完成网上备案。

路径三:在主流app store下载打开“全国医保服务平台”APP,点击“业务办理”中“异地就医”-“住院查询”-“查询参保地医保经办机构”功能板块,了解参保地提供的线上备案渠道。

问题五:报错结算怎么办?

门诊费用跨省直接结算已试运行一周。目前常见的报错原因有:“参保地暂时未开通”、“参保人未备案”、“个人参保状态异常”、“个人账户余额不足”、“系统问题”等。如有报错,请不要担心。可以按照原报销渠道手工报销医生。

如果参保地没有开通,我们可以继续关注我们的信息发布,越来越多的统筹地区将陆续开通;参保人未备案的,请咨询您的参保地,通过网上渠道完成备案;如果个人参保状态异常,可以查询近期医保缴费记录,如有中断及时补缴。缴费完成后,您可以再次记录或结算医疗保险。

职工医保个人账户余额不足,是指个人账户余额不足以支付本次应由个人支付的医疗费用;如果系统报错,可以致电投保地经办机构,报告相关问题。试运行期间,国家医保局还将对差错报告进行监测,并及时推动整改。各地的异地待遇政策还是有一些相关的情况,具体可以咨询参保地的经办机构。

异地医保报销策略发布

希望这个策略能帮到你

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