医疗保险个人账户改革
门诊也可以报销,至少50%
医疗保险的余额可以由家庭成员共享!
医疗保险个人账户改革
本次会议的重点之一是完善个人账户的核算方法:职工个人缴费仍计入个人账户,单位缴费全部计入统筹基金。
这个变化最大的影响就是医保卡里个人账户里的钱减少了!
说明我们上班族缴纳的职工医疗保险有两个账户:
个人账户,也就是平时买药刷的医保卡里的钱;
统筹账户是报销住院大病的钱。
改革前,个人账户里的钱由个人和公司支付,约占个人工资的4.4%
但是改革后,公司的缴费不再计入个人账户,而是全部进入统筹账户,所以个人账户的月收入只有个人工资的2%。
以大连为例。如果月薪5000元,个人账户每年减少1440元。无论你是就业还是退休,你都会得到更少的钱。但这是有原因的:
年轻人身体健康,医疗费用很少。个人账户有大量余额。
老人身体不好,经常去医院,个人账户经常不够用。
所以这次医改拿出公司支付的30%的钱,放入统筹账户,盘活了这部分钱,缓解了老年人的医疗压力。
对于年轻人来说,虽然他们的钱份额少了,但他们的贡献带来了另一个好处:门诊的报销在未来会下降。
门诊就医也可以报销!
我们的职工医疗保险主要是针对大病的保障,比如住院、住院等等。
然而,对于每个人在生活中最常使用的门诊医疗,却没有足够的保障。
以前感冒发烧的时候去医院挂号、检查、抽血。一次手术后,几十万分钟就消失了,非常令人痛心。
现在,你不用担心这个。门诊患者还可以享受医保报销,至少50%。有上面提到的账户协调信用。
这无疑是好消息!相信未来门诊费用会以肉眼可见的速度降低。
门诊报销从高血压、糖尿病等慢性病开始,然后覆盖一些高发、常见病。
报销比例至少50%,而且会随着资金充裕而增加。
个人账户余额,家庭成员互相帮助
工作时间长了,医保个人账户里有几万块钱是正常的。
但是健康的人不能用,生病的亲戚不能用。很遗憾,这么一大笔钱被存了起来。
如果你强迫你的家人,你将被怀疑违法。2015年,有一则新闻让我印象深刻:浙江一对母女因为用父亲的医保卡买药被判诈骗罪。
现在,这种事再也不会发生了。医改后,个人账户也可以供家庭成员使用!
不仅如此,助听器、血糖仪等医疗器械也可以用医保个人账户购买。
“个人账户允许家庭成员相互帮助,可以用于支付在定点医疗机构就医的费用和在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材等发生的个人费用。”
有朋友担心医保卡可以家人共享,会不会影响保险理赔?
对于这个问题,可以参考成都的做法:
如果亲戚先办了绑定手续,再用自己的医保卡看病买药,病历会记在亲戚名下,不会影响自己。
如果亲属直接用医保卡挂号就医,会有影响。
但是目前这种打击经济的政策还没有具体落实,保险公司也没有表态。我还是建议大家再等一会儿看。
此外,改革还对个人账户进行了限制:个人账户不能再用于体育、医疗等与医疗保险无关的项目。
这种做法是控制医保账户支出,“把钱花在刀刃上”,减轻医保资金压力,让更多有需要的人受益。
说最后几句话
可以看到,这两年医保改革的快车正朝着惠民的方向前进。
越来越多的人享受到了国家提供的基本医疗保障,让看病就医成为现实。
但医保覆盖面虽广,保障力度仍有待提高。昂贵的进口药品和高端医疗项目仍然需要患者自己买单,这是很多家庭无法承受的。
还有大病后的康复费用和经济收入损失,超出了医保的责任范围。
因此,完善的医疗保险计划和商业保险是不可或缺的。它可以让我们远离疾病和意外带来的现金流困境,也可以让我们在住院的时候有更多的选择。