2020年2月，世界顶级医学期刊《柳叶刀》发表的《1990-2017年全球、区域和国家慢性肾脏病负担:2017年全球疾病负担研究系统分析》显示，截至2017年，全球慢性肾脏病患者人数已达6.975亿，其中中国有1.323亿肾病患者。

《柳叶刀》这次发布的数据比较保守。国际肾脏病学会和国际肾脏基金联盟在今年世界肾脏日宣布，全球肾脏患者人数为8.5亿。《柳叶刀》最新发布的中国肾脏病流行病学调查报告显示，我国慢性肾脏病总发病率为10.8%。

虽然数据并不严格统一，但都表明我国慢性肾脏病的发病率已经达到10%左右。换句话说，平均每十个中国人中就有一个患有慢性肾病。

肾脏很脆弱，容易生病？

肾病患者的数量如此之多，以至于有人认为肾脏是脆弱的。其实不是。很难让肾脏生病。

肾脏储备的肾单位是日常所需的两倍多，流失不成问题。捐献者只有一个肾脏仍能正常工作；而且肾脏也有自我保护和修复机制，可以使一些肾脏疾病自愈。一些国家的肾病发病率很低。例如，挪威和荷兰的慢性肾脏病发病率最低，为5%，仅为中国的一半。

为什么中国的肾病发病率这么高？

因为在我们国家有很多原因。

慢性肾病的原因有很多。先不说各国肾病的病因，主要说说我国的特点。

1.糖尿病逐年上升

我国糖尿病患者人数已达1.2亿，相当于慢性肾脏病，且人数逐年增加。

如果血糖没有得到很好的控制，糖尿病患者可能在5-10年内出现肾脏损害。大约30%的糖尿病患者已经进展为糖尿病肾病，这是最难治的肾脏疾病，并且他们将逐渐进展为尿毒症的风险很大。

2.影响

纵观人类疾病史，几乎就是一部感染史。进入现代后，感染的嚣张气焰被抗病毒药物，尤其是抗生素所压制，但仍是一个巨大的隐患。而且，我国不是发达国家，在经济欠发达地区，健康状况往往不够好，感染仍然是个问题。

呼吸道感染、消化道感染和尿路感染会给紊乱的免疫系统火上浇油，从而帮助肾脏的免疫炎症，引起慢性肾炎。

包括最近几个月的新冠肺炎感染，也可以攻击肾脏，这会增加尿蛋白和血肌酐。

3.高血压、高血脂、肥胖、痛风等

随着我国经济的发展和人民生活水平的提高，营养过剩和代谢性疾病越来越普遍。除了糖尿病，还有越来越多的肾脏疾病，如高血压肾病、痛风性肾病和肥胖相关性肾病。

4.身体缺水

当身体缺水时，体内的血量会减少，肾脏会缺血缺氧，并因缺乏营养而逐渐“枯萎”。

中国人不喜欢喝水吗？

不，“多喝热水”在中国的地位是不可动摇的。缺水最常见的场景是在农田和建筑工地。

体力劳动会使身体大量出汗，但水分往往得不到及时补充。随着时间的推移，肾小管间质会受到损害。

5.不良的生活习惯

吸烟、饮酒、熬夜、憋尿、嚼槟榔、喝果汁、少喝水、少刷牙、不洗牙、吃太咸、喝碳酸饮料、吃高蛋白饮食等都会直接或间接导致慢性肾脏病的发生。

6.不良用药习惯

很多常见的药物都有一定的肾毒性。

在药物性肾损害患者数量的排名中，退烧药和镇痛药是最常见的肾损害原因，常作为感冒药和镇痛药的主要成分。

庆大霉素、第一代头孢菌素、质子泵抑制剂等氨基糖苷类抗生素常引起肾脏损害。

这类药物被大量使用。无论在医生还是患者中，对其肾脏损害普遍缺乏认识，无指征用药和过度治疗时有发生。

此外，马兜铃酸类草药可引起马兜铃酸肾病，一些动物中药也可引起肾脏损害。

最后，与中国10%的肾病发病率相比，另一个同样的数字更让我们担忧:知晓率为10%-每10名慢性肾病患者中只有1名患者知道自己的病情，这让肾病的治疗更加困难。需要提高健康意识，定期体检，养成良好的生活和用药习惯，避免肾脏疾病的发生原因，从而提高知晓率，降低发病率。