奥利司他为白色或灰白色粉末，是一种强效、特异、长效的减肥胃肠脂肪酶抑制剂，是一种非处方药。

奥利司他是一种局部胃肠脂肪酶抑制剂，可以减少食物脂肪的吸收，减轻体重。其作用机制在于能与消化道胃和胰腺中脂肪酶的丝氨酸残基结合，使脂肪酶失活，但不能将食物中的脂肪分解成游离脂肪酸，因为脂肪不能被吸收利用。在通常的剂量下，脂肪的吸收可以被抑制30%。口服后很少吸收。它可以在胃肠道代谢失活。

美国内分泌学会发布的《肥胖药物治疗临床指南》对如何开减肥药提出了建议:减肥药的治疗条件为体重指数≥ 27 kg/m2且至少有一个肥胖相关并发症或身体质量指数≥30 kg/m2。对于伴有高血压和高脂血症的肥胖患者，奥利司他联合饮食干预可显著降低身体质量指数，并对减肥后体重反弹有显著影响。奥利司他是欧盟唯一批准的非处方药减肥药物。此前的研究表明，服用奥利司他后，实验组患者的平均体重比安慰剂组低3%。这里的饮食干预是指服用奥利司他需要结合低热量低脂肪的饮食，因为奥利司他只能减少食物中30%左右脂肪的吸收，70%的脂肪仍然会被吸收。有些广告宣称“使用奥利司他后，想吃什么就吃什么，不要节食，不要反弹”，这是误导。

奥利司他可以降低器官中的脂肪水平，减轻体重。临床观察也利用这一效应治疗肥胖型二型糖尿病，可显著提高血糖达标率，改善血糖血脂水平，降低患者体重指数。二型糖尿病肥胖患者在使用该产品治疗后体重减轻，这通常伴随着血糖控制的改善。需要调整降糖药，避免低血糖。这种治疗应该在临床医生的指导下进行。

奥利司他应遵循说明书和剂量，不应随意使用。一般情况下，120mg可口服一次，一日三次，饭后或饭中一小时。服药2周后，体重会开始下降。可连续服用6 ~ 12个月。有人认为自己胖，擅自增加剂量会加速减肥。这种观点也是错误的。研究证实，如果增加奥利司他的剂量，减肥效果不会增加。研究证实，每天服用奥利司他超过400毫克不仅会减少脂肪，还会增加不良反应。

奥利司他的主要不良反应是便秘、腹痛、腹泻、头晕、月经紊乱和皮疹。使用奥利司他时出现转氨酶升高、碱性磷酸酶升高和重型肝炎的报道很少，也有肝功能衰竭的病例，其中一些需要肝移植或可能直接导致死亡。也有对奥利司他罕见过敏反应的报道，主要临床表现为瘙痒、皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿、支气管痉挛和过敏反应，疱疹的发生非常罕见。上市后监测也发现了胰腺炎的报告。

建议消费者在使用奥利司他前仔细阅读说明书，按照说明书合理用药治疗肥胖和超重，出现严重不良反应相关症状时及时就医。

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