本期采访嘉宾
本期采访人:牛兆峰
山西省运城市中心医院医务科科长
运城古称河东，因“盐运之城”而得名。这里文化底蕴丰厚，交通便利，也是最早叫中国的地方。作为当地最大的三级甲等综合医院，运城市中心医院在抗击新冠肺炎疫情中，充分利用区域医疗中心优势，临危不惧、全力以赴、创新思路、寻求机遇，成为坚持疫情防控和疾病救治双线作战的典范。山西省运城市中心医院医务科科长、运城市中心医院疫情防控指挥部办公室主任牛兆峰说:“运城市中心医院疫情防控工作可以用三个关键词来概括。
关键词1:饱和投资不会放过每一个疑似患者
1月19日、20日，运城市卫生健康委、政府组织召开新冠肺炎疫情防控工作部署会。根据运城市的实际情况，应急指挥部确定，运城市要坚持“四个集中”:聚焦患者、聚焦专家、聚焦资源、聚焦救治。作为运城最大的综合医院，他们和另外两家医院被指定为市区发热门诊，成为新冠肺炎疫情的筛查和观察机构，成为阻断疫情的第一道防线和主战场。
好在2009年运城市中心医院新校区设计之初，借鉴国内外医院建筑新理念，采用平面集中立体建设，分区合理，如发热门诊、传染病科，包括住院区和隔离区，包括其空新风调节，都是独立系统，为中心医院下一步工作节省了宝贵时间。
因为预检和分诊是疫情防控的第一道关口，所以这里的工作尤为重要。4批共34名相关专业医务人员赶赴武汉、潜江、天门、仙桃，抽调中心医院呼吸科、重症监护室精英人员，其余人员，经历过非典的医护人员，退休、转岗。他们迅速从全院组建团队，严格培训考核，充实了发热门诊和留观病房。1月21日后，来发热门诊筛查的患者越来越多，每天最多有近200人。春节期间，20多名护士连续奋战在体温检测和预检分诊第一线。由于防护用品短缺，为了提高使用效率，他们一天两班倒工作了一段时间，一班12小时，工作强度非常高。此外，还有100多名来自医疗、医技、护理、行政等岗位的志愿者利用下班后的休息时间，加入到体温检测、预检、分诊等防控一线工作中。
为湖北援助队成员送行
核酸检测是临床诊断新冠肺炎感染的重要指标，也是目前最权威的诊断方法。病毒核酸检测的权限下放后，他们积极接手，派出了6名核酸检测人员，分两批工作，每天工作时间长达18-20小时。“核酸检测的同事每天佩戴N95口罩和护目镜，穿厚防护服，戴手术帽和双层手套，进入密闭负压实验室。护目镜上的水雾严重影响了他们的视力。实验持续了六个小时，让他们很累。”从第一个标本检测开始，他们就坚持随时检查标本，一天到晚一共检测了近4000个样本。阳性核酸样本与省疾控中心核对准确率为100%，未发生生物安全事故，为运城市综合防控和精准救治提供了科学依据。
关键词:2。internet plus信息支持交叉感染的预防和控制
发热门诊如何严格控制高流动人口？如何发挥互联网优势助力科学防控？运城市中心医院领导的防控思路是“以信息化手段支持”，做到“信息多跑路，患者少接触”。
病人报到后，不需要询问工作人员，也不需要看呼叫屏幕。云端直接对患者进行排队，通过微信实时向患者推送等待时间和呼叫状态，方便患者实时了解预计等待时间、排队状态和呼叫状态，保证诊室和候诊室都在一个房间，避免了候诊患者的聚集，尽可能减少交叉感染。
为了让发热患者尽快得到相关的检查和治疗方案，他们协调医疗、检查、影像等学科做出从挂号、检查、抽血、拍片、治疗方案最多一小时的承诺，尽量减少不需要留在发热门诊的患者的停留时间，一方面减少再次交叉感染的可能性，另一方面平复等待时间过长患者的焦虑情绪。
“此外，对于需要肺部CT的发热患者，我们也制定了具体流程，在门诊有专人陪同，并选择开放环境就近前往影像科；对于入院留观的患者，无需亲自办理医保入院登记和出院结算手续，由我院发热门诊和医保科工作人员办理。”
另一方面，他们连夜增加了自助机，重新布置了网络和电路线路，优化了自助机的摆放，使整个医疗过程更加科学。原肠道门诊暂改为“疫区接触者发热门诊”，不再与非疫区有接触史的患者共用同一发热门诊。从患者预检分诊、等待诊断到门诊治疗的所有环节完全隔离，避免了疫区患者与非疫区患者的交叉感染。
国家指导小组参观了医院
关键词:在三次疫情下的危机时刻寻找机会，做好平时能力储备
牛兆峰说:“对健康的需求是无止境的。曾涌入北京、上海、天津、太原等大城市大医院的患者，因疫情不得不就近就医。“针对心脑血管急症、肿瘤等患者。，县级医院可能承担能力有限，所以为我们展示这个区域性中心医院提供了舞台，也是医院临床救治能力和能力的试金石。”
牛兆峰在做医院管理的同时，也是一位优秀的乳腺外科医生。整个2月份，他们接收了23名这样的病人。2月初，一位曾在国外医院确诊为乳腺癌的患者，由于疫情持续时间长，手术时间远，患者非常焦虑，害怕错过最佳手术时机，精神压力越来越大。在运城市中心医院，牛兆凤带领一队医生及时为她进行了规范化手术，患者得到了缓解。这23例患者中，有在大医院专家推荐新辅助化疗后前来手术的，也有前来寻求化疗方案的。这些患者咨询大医院的专家后发现，在这里可以得到同质化的诊疗方案和规范化的手术治疗，“没必要再去大医院了”。
牛兆峰对此深有感触。“以区域为中心的医学界，不是把疾病带到中心，而是让普通人无论在哪个医院，都能享受到中心的标准。区域医疗中心必须具有区域医疗中心的作用，专注于通常的能力储备，并能够在关键时刻承受它们。”
为此，他认为，首先要提高业务能力，这是核心竞争力；其次，参与学术交流，不断提高自己在学术界的影响力，区域医疗中心才能知名，才能吸引更多的患者，这其实是与患者的双赢。
疫情反思发热门诊能否作为疫情前的哨点？
新冠肺炎肺孕产妇转运流程的实践
“做管理和做医生是相辅相成的关系。”牛玉凤除了繁忙的医疗工作外，还是一名临床外科医生，每周坚持手术。然而，他认为两者并不相互制约。“有了管理思维，也更有利于个人业务的发展，更有利于管理好患者，发展好学科；在临床一线接触患者也有利于管理精确的政策。”
2003年非典爆发时，他还是一名医科大学生。17年来，他认为中国的传染病防治理念在不断完善。疫情爆发后，他分析了医院发热门诊数量的环比和同比变化。考虑到发热是呼吸道疾病的首发症状，他认为，如果国家能够将发热门诊日数纳入国家层面的直报系统，根据发热门诊数量的变化，可能起到提前预报疫情的“哨点”作用。
2020年，新型冠状病毒疫情在武汉肆虐，并蔓延至全国。危机时刻，一线医务工作者筑起坚固的“战斗堡垒”，奔赴各个“战线”，冲锋在抗疫最危险的前沿。无论是在抗疫一线，还是在后方，所有医务人员都在尽最大努力防控疫情，挽救生命。在抗疫一线，救援队队长的果断决策、科学高效的抗疫防疫方向、路线和措施，对疫情防控起着至关重要的作用。为了展现抗疫医护人员的风采，《医师日报》和阿斯利康推出了医院领导“为她而战”“为她而战”系列访谈。
批准不。:CN-49282到期日期:2020年3月30日
仅供医学专业人士使用
