■东华医院松山湖校区心血管内科一区主任陈本发
作为威胁健康的常见病,心血管疾病的发病率逐年上升,且具有突发性,患者时刻处于生命危险之中。近年来,我市多家医院大力建设心血管内科,心血管疾病诊疗水平不断提升。
其中,东华医院心血管科作为医院的王牌科室,不仅医疗技术精湛,而且科技设备先进,能够成功开展各种复杂心血管疾病的治疗。近日,记者走访了东华医院松山湖校区心血管内科。
急性心肌梗死患者从进入到血管开放的平均时间为47分钟
心血管疾病大家都很熟悉,如高血压、冠心病、先天性心脏病、心绞痛、心律失常、心肌梗死、心肌炎、猝死等。东华医院心血管内科一直走在我市心血管疾病诊疗的前列,学科发展全面,获得“广东省胸痛中心示范基地”、“东莞市临床重点专科”等多项荣誉。
去年东华医院松山湖医院开诊,心血管内科成为重点科室之一。医院主楼八楼属于心血管内科。“有心血管内科1区、心血管内科2区和心脏重症监护室,包括胸痛中心和房颤中心。”东华医院心血管内科副主任、松山湖医院心血管内科一区主任陈本发介绍。
松山湖校区心血管内科除了改善宽敞舒适的医疗环境等硬件外,还着力提升心血管疾病治疗软实力,率先研发多种新技术。比如介入诊疗能力突出。今年6月,成功完成了一次不开胸的微创瓣膜置换术,这也是我院首例经皮主动脉瓣置换术。
据陈本发介绍,心内科收治的危重患者数量每年都在上升。为更高效地抢救心血管疾病患者,医院正全力打造区域协同治疗中心,加强胸痛中心建设。
2018年3月,医院通过“国家胸痛中心标准版”现场认证,获证。医院还开通了心血管急诊绿色通道。通过区域合作,实现了急性冠状动脉综合征、肺栓塞、主动脉夹层等致死性疾病的快速治疗。去年,接受治疗的患者人数达到900多人。
同时,心内科还降低了心肌梗死的死亡率和并发症发生率,将反映胸痛中心重要指标的D2W时间由国家标准中的90分钟缩短至60分钟。统计显示,今年上半年急性心肌梗死平均D2W时间为47分钟,位居东莞第一。同时,今年1-6月,在东莞市胸痛中心质量检查评比中获得第一名。
此外,该科作为人工智能指导下率先开展房颤射频消融、左心耳封堵、左束支起搏等技术的单位,在快速性心律失常射频消融、房颤左心耳封堵、生理性起搏等技术上处于领先地位。
■心脏重症监护室的一角
全市唯一的高血压专科病房
记者还了解到,心内科在心血管内科二区设立了高血压专科病房,床位35张,是全市唯一的高血压专科病房。
"高血压患者的患病率正在增加."东华医院心血管内科副主任、松山湖医院心血管内科二区主任虞照表示,高血压发病率高、病程长,对生活质量影响较大。如果实现了高血压的管理,就可以帮助患者进行系统、规范的治疗。“对于大多数原发性高血压患者来说,他们需要终身服药来控制血压;有些患者病因明确,通过病因诊断和治疗可以治愈或改善。”
不同于综合医院把高血压患者和其他心血管患者结合起来,在这里,高血压患者是一起治疗的,会对每个患者进行诊断评估。
“目前的诊疗现状是,一般的高血压筛查、监测、随访和健康教育都可以通过基层卫生院完成。但是,高血压的靶器官损害、难治性高血压的诊治和病因筛查需要在有经验的医疗中心完成。”
虞照主任建议,应系统评估年轻高血压患者或常规药物控制不佳的患者。同时他提醒,目前最容易漏诊的疾病是原发性醛固酮增多症,约占高血压人群的5%,约占难治性高血压人群的20%。与原发性高血压相比,其致残率和死亡率明显增加。
记者了解到,心内科对于原发性醛固酮增多症的功能定位,已经成熟并发展了以肾上腺静脉血为“金标准”等诊疗技术。此外,心内科开发的联合基因芯片检测技术也有助于患者选择个体化治疗方案。