截至欧洲中部时间3日上午10时，中国境外72个国家累计确诊新冠肺炎病例10566例，累计死亡166例。

自2019年12月以来，新冠肺炎肺炎疫情已蔓延至除南极洲以外的所有大陆。

新冠肺炎疫情全球地图

据相关统计，仅在过去一周，韩国就有近3000名患者被确诊。意大利卫生官员说，最近全国有2502人被诊断出患有新冠肺炎病。

虽然目前绝大多数病例在中国，但由于中国出台了强有力的政策来控制新冠肺炎疫情的进一步发展，病毒正在其他国家迅速站稳脚跟，这让人们担心世界正处于大流行的边缘。

那么，到底什么是大流行？大流行和普通疾病有什么区别？如果新冠肺炎疫情成为大流行，意味着什么？

可怕的大流行

根据世界卫生组织的说法，大流行是指一种新疾病在世界范围内的传播。最常用于指流行性感冒，通常是指一种流行病已经蔓延到两个或两个以上的大洲，并继续在人与人之间传播。

流行性感冒的名字其实来源于意大利的一个民间词汇，将感冒、咳嗽、发烧归结于明星的影响。后来，这个词演变成了“流感”。

历史上，流感以各种名称出现，包括流行性卡他性鼻炎、肠胃炎和出汗。然而，历史学家认为，流感的影响可以追溯到更遥远的时代。比如公元前430年的伯罗奔尼撒战争中，流感使希腊人深受其害，8世纪末更是以高烧摧毁了查理曼大帝的军队。

事实上，流感是一种由流感病毒引起的传染性呼吸道疾病。季节性流感每年感染全球数百万人，可能导致轻到严重的疾病，甚至死亡。

虽然流感是一种致死率极低的常见病，但根据美国疾病控制和预防中心的数据，仅在美国冬季流感季节，它就造成了3万多人死亡。

如果是世界范围内严重的流感爆发或大流行，可能导致全球数百万人死亡，经济、社会秩序和日常生活崩溃。

流感病毒

大流行性流感之所以能引起人们的恐慌，是因为它在以下几个方面与普通流感不同:

大流行性流感是由一种全新的流感病毒引起的，很多人对这种病毒几乎没有免疫力；季节性流感是由轻微变化的流感病毒引起的，很多人对这种病毒有一定的免疫力。

大流行性流感可能会在短时间内影响世界上几乎所有人。在最坏的情况下，人们不仅会死于这种疾病的并发症，还会死于医院过度拥挤以及抗病毒药物和抗生素供应不足；而且，由于病毒传播迅速，往往缺乏足够的时间研发疫苗；普通流感可以用简单的医学方法及时治疗，影响有限。

在大流行中，高危人群是未知的。在大流行的早期阶段，科学家和医生试图确定谁是疾病传播和死亡过程中最脆弱的。重要的是要知道谁的风险更高，因为在大流行中资源是有限的，更多的弱势群体可以首先获得这些资源；然而，在这个阶段，人们可以通过各种先进的手段预测哪些人是季节性流感严重并发症的高危人群。

宣布大流行

在世卫组织的现有定义中，疾病必须满足以下条件才能被称为大流行:

一定有一种新型流感病毒亚型，几乎没有人对其有免疫力。

它必须感染人类并导致疾病。

它必须在至少三个国家和至少两个不同的世卫组织区域的人群中容易和持续地传播。

为了协调国际疫情监测和应对，世卫组织使用六阶段模型来描述疫情阶段:

大流行性流感的阶段

简而言之，第五阶段的特点是病毒传播到世卫组织区域内的至少两个国家。第五阶段的宣布是一个强烈的信号，表明大流行迫在眉睫，组织、沟通和实施计划的缓解措施的时间非常短。

在第六阶段，即大流行阶段，除了第五阶段确定的标准外，社区一级的疫情至少发生在世卫组织不同区域的一个国家。这一阶段的确定表明全球大流行正在发生。

尽管世卫组织在宣布大流行之前可能会全面考虑疾病的各个方面的特征，但疾病的严重程度不属于大流行的定义范围，大流行的定义只考虑疾病的传播范围。

作为世界上最大的卫生机构，世界卫生组织往往是第一个宣布大流行的机构。

虽然宣布大流行不会给世卫组织额外的权力，但它确实表明病毒在一个或多个特定地区不再受到控制，一些国家可能会将重点从采取过度限制隔离等措施转向积极应对疫情。

世界大流行史

历史往往会重演。像所有历史事件一样，流感大流行来来去去，它们以不同的方式和不同的凶猛程度传播。

在过去的一个世纪里，发生了近四次大流行。

1918-1919年西班牙流感

从1918年到1919年，世界目睹了现代史上最严重的流行病。与第一次世界大战相比，更多的人死于西班牙流感爆发期间传播的H1N1病毒。

在现代医学史上，1918-1919年的西班牙流感是一种人人都会关注的传染病。长期以来，历史学家一致认为，从阿拉斯加冰川到冈比亚丛林村庄，至少有2000万至4000万人死于流感大流行。但是由于当时记录不全，没有明确的诊断检测，这个估计可能太低了。今天的流行病学家回顾过去，计算出当时的伤亡人数要大得多，至少有5000万人死亡，也许多达1亿人。

根据记录，西班牙流感以惊人的速度传播。有些人早上醒来感觉很好，中午生病，晚上死去。那些抵抗疾病最初发作的人经常面临持续几天的细菌性肺炎的二次发作。对很多人来说，死亡只是时间问题。

1957-1958年亚洲流感

1957年，一种新的流感病毒在远东出现，导致全球100万至200万人死亡。

那一年，科学家们在确定了导致2月份疫情爆发的病毒株后，得以在8月份开发出疫苗。那年夏天，美国各地都有少量感染病例。但是当孩子们在9月份回到学校时，疫情在他们的教室里蔓延，并带回家给他们的家人。

到那年圣诞节，感染率已经下降。然而，在新的一年里，第二波感染尤其是针对老年人的感染再次席卷而来。这种影响不同人群的连续疾病模式是流感大流行的特征。

1968-1969年香港的流感

1968年香港流感病毒爆发，导致全球75万人死亡。

这种疾病于1968年初在香港首次发现，并于9月在美国海岸传播。但是这种疾病直到12月下旬才达到顶峰，当时很多孩子都在度假，所以传播这种疾病的可能性较小。

除了这个偶然的机会，由于香港病毒与1957年开始传播的亚洲流感病毒相似，可能避免了更高的死亡率，因为很多人可能对新毒株保持了一定的免疫力。

20世纪60年代，全球医疗标准得到提高，提供了更多的抗生素来对抗通常困扰流感患者的继发性细菌感染。

2009-2010年猪流感

2009年在人群中爆发的流感通常被称为猪流感。它是由一种与猪流感密切相关的甲型流感病毒H1N1亚型的新变种引起的，但截至目前，这种新病毒的来源尚未完全确定。

已知最早的病例是2009年3月9日发生在墨西哥韦拉克鲁斯市格洛丽亚的一名5岁儿童。3月17日有美国病例，4月12日发生小规模聚集性感染。

2009年4月27日，世界卫生组织总干事陈凤富珍博士发表声明，将警戒级别从三级提升至四级；同年4月29日，世界卫生组织将流感大流行警报提升至5级。

2009年5月底，这种流感在墨西哥的死亡率达到2%，但在墨西哥以外的地区只有0.1%。由于情况罕见，2009年6月11日，世卫组织正式将警戒级别提升至最高6级。

直到2010年8月10日，世界卫生组织宣布甲型H1N1流感大流行结束。持续一年多的疫情造成约1.85万人死亡，214个国家和地区受到疫情影响。

回顾这四次世界大流行，给人类带来的巨大灾难将永远记录在人类漫长的历史中。

1900年至2010年流感大流行死亡人数估计数

新冠肺炎疫情是大流行吗？

自新冠肺炎疫情爆发以来，一直受到世卫组织和世界其他国家的关注。

2020年1月20日，世界卫生组织宣布新冠肺炎疫情已构成“国际公共卫生紧急状态”。

但是，当谭德塞总干事宣布疫情构成“国际公共卫生紧急状态”时，他反复强调了一件事，那就是世界卫生组织在作出这一决定时并没有对中国没有信心。相反，谭德塞认为，中国防控疫情的力度，特别是防控措施，是前所未有的。

1月25日，世卫组织发布报告，将全球疫情风险水平确定为“中等”。

1月27日，世卫组织更新新型冠状病毒中肺炎疫情报告，指出中国疫情风险“非常高”，地区和全球风险水平“高”。

2月24日，世卫组织总干事糟粕在新闻发布会上表示:“目前，我们还没有看到这种病毒在世界范围内的传播，也没有看到大规模的严重死亡或疾病。这种病毒有大流行的潜力吗？当然可以。但它已经在大流行了吗？根据我们的评估，还没有。」

2月28日，世卫组织总干事特德罗斯·阿德哈诺姆·格布雷耶苏斯宣布，全球新冠肺炎疫情风险等级已从此前的“高”级提升至最高级别“非常高”。

世卫组织总干事特德罗斯·阿德诺姆·盖布雷耶苏斯

世界卫生组织卫生紧急项目执行主任28日强调，目前的数据信息并不表明病毒已经成为全球大流行。

“如果出现冠状病毒大流行，那么地球上几乎所有人都会暴露。然而，数据还不支持这一点。中国的例子清楚地表明，如果我们采取积极行动，疫情可能不会产生与自然传播相同的后果。」

到目前为止，尽管世界上许多地方都爆发了疫情，但由于新冠肺炎的死亡率较低，为了避免可能出现的恐慌，世卫组织尚未宣布新冠肺炎疫情。

迄今为止，新冠肺炎疫情尚未被定性为大流行。找出为什么世卫组织仍然拒绝宣布新冠肺炎全球大流行。

流行病对世界的影响

经过长时间的传播，大流行可能导致发病率和死亡率因变异而显著增加。与此同时，中低收入国家抵御风险的能力较低，这可能导致这些国家的死亡率不成比例地增加。

此外，大流行可以在许多方面造成巨大的经济损失，包括短期的金融冲击和长期的经济负增长冲击。上周，由于意大利、伊朗和韩国确诊病例大幅增加，美国股市经历了自2008年经济衰退以来的最大跌幅。

大流行还会带来个体行为的巨大变化，如恐惧导致的对工作场所等公共聚集场所的厌恶，这也是大流行期间对经济增长产生负面影响的主要原因。

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针对大流行病的缓解措施也会造成重大的社会和经济损失。在制度薄弱和政治不稳定的国家，流行病将加剧政治压力和紧张局势。在这种情况下，隔离和其他防疫措施引发了当地人和公民之间的暴力和紧张关系。

人类应该一起抗击流行病

根据约翰·霍普金斯大学全球健康与安全中心2019年底发表的一项研究，大多数国家没有为大流行做好准备。

在调查了195个国家后，研究人员发现，大多数国家没有足够的系统来检测新疾病，迅速采取行动遏制新疾病的传播或照顾病人。

即使是准备最好的9个国家，包括加拿大和美国，距离合格的准备还有很大的差距。

根据外媒Sciencenews的相关报道，美国明尼苏达大学流行病学家迈克尔·奥斯特霍尔姆表示，无论世卫组织未来几天是否宣布新冠肺炎为大流行，我们都应该改变思维模式，从被动遏制转变为主动应对一种无法被旅行限制阻断的病毒。

虽然强制性限制可能会暂时减缓病毒的传播，但从长远来看是无效的，可能会导致医疗用品供应链的中断。

奥斯特霍尔姆说，首先要保护医务人员，加强医疗系统负荷，以应对新冠肺炎病例在常规诊治流感、心血管疾病和癌症的基础上可能带来的额外负担。

奥斯特霍尔姆说:“人类会渡过难关。然而，我们如何实现这一目标部分取决于病毒的特性，也取决于人类如何共同努力将影响降至最低。」

参考文献:

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