如何治疗膝关节滑膜炎积液？膝关节滑膜炎应该治疗多久？

滑膜炎，看似离我们很远，却与生活息息相关，很多人并不太了解。甚至详细问一下，什么是滑膜？滑膜炎怎么样？很难说，所以今天我们就来详细说说滑膜炎。

膝盖是人体最大、最复杂的关节，也是膝关节中滑膜最宽、最复杂的关节。

滑膜是关节囊的内层，呈淡红色，光滑有光泽，薄而软，由疏松的结缔组织组成。关节囊内表面覆盖的结缔组织膜是关节润滑系统的重要组成部分。

严重症状包括关节肿胀和疼痛，伴有积液、骨刺和游离骨。

滑膜炎的病因因年龄不同而不同。

儿童滑膜炎通常发生在旅行和爬山后，或继发感冒和发烧后。孩子通常在短时间内进行大量运动或长时间行走，这是爬山的诱因。有些孩子还会跌倒和扭伤。

年轻人

年轻人膝关节滑膜炎主要由膝关节扭伤和各种关节内损伤引起，如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤；关节内积液或有时积血表现为急性创伤性膝关节滑膜炎。

另一个原因是风湿、类风湿性关节炎或强直性脊柱炎等疾病侵犯关节滑膜，引起急性滑膜炎，或延迟并最终转变为慢性滑膜炎。

老年人膝关节滑膜炎多继发于膝关节骨性关节炎，主要由软骨退变、骨质增生引起的机械生化刺激引起，继发于膝关节滑膜水肿、渗出、积液。

过度运动在长期不运动的患者中很常见。他们突然参加登山或长跑，或长时间旅行，运动量增加。关节肿胀型以过度运动后肿胀为主，疼痛程度不一。

滑膜炎的治疗方法一般分为以下几类:

药物治疗:目前主要治疗药物为非甾体类抗炎镇痛药，主要分为口服和外用两类。所有外用药物均为抗炎镇痛药，对滑膜慢性炎症或严重急性创伤的治疗作用有限。口服药物和外用药物的作用机制相似，可以缓解疼痛等不适症状。

关节腔积液的拔除:主要目的是减轻关节腔内的压力，改善关节疼痛和屈伸受限的症状。适用于关节腔积液量大的患者。对于关节腔积液，少量积液可自行吸收；

关节内注射疗法:包括封堵针和玻璃酸钠注射等。，常与关节腔积液的抽吸治疗同时进行。首先将关节腔积液尽可能抽干净，然后将封堵针或透明质酸钠注射液直接注入关节腔，再适当压迫并用弹性绷带包扎。

排除刺激因素避免滑膜炎:对于急性损伤引起的滑膜炎，需要制动关节2-3周，同时避免关节受凉，避免急性期运动，减少步行距离。滑膜炎患儿也可通过皮肤适当牵引。

手术治疗:针对年轻患者类风湿、强直性脊柱炎等引起的滑膜炎。、和绒毛状结节性滑膜炎，必要时可考虑手术切除滑膜，避免进一步损伤关节软骨和骨组织。

对于老年人来说，继发于骨质增生、骨关节炎或其他内科疾病治疗不当引起的严重滑膜炎患者，除滑膜炎外，主要问题是关节软骨表面的磨损或侵蚀，单纯的滑膜清洗和切除并不能从根本上解决问题。此时应优先考虑全膝关节表面置换手术。

在用人工关节假体置换病变关节面的同时，应彻底清除关节腔内的炎性滑膜组织，确保术后不会出现炎性积液。结合专业规范的个体化术后康复训练计划，患者基本能恢复到正常或接近正常的生活状态。