在癌症发展的某个阶段,癌细胞会发生转移。这时,即使患者再次接受治疗,症状也会减轻,癌症可能会复发。而且容易转移,出现在其他地方,如淋巴、肝脏、大脑和骨骼。癌细胞通过血液循环迁移扩散到某些部位,种植在这些部位,聚集成新的肿瘤,即癌转移。其中,骨转移较为常见。
骨转移的治疗一般结合全身治疗和局部治疗。全身治疗是控制肿瘤,同时使用药物抑制肿瘤对骨组织的损伤,促进钙盐沉积和骨修复。局部治疗是针对局部病灶,主要手段是局部化疗和手术。具体处理方法有:
1.药物治疗
使用芳香酶抑制剂或接受化疗会导致骨质疏松和骨质流失。如果骨质疏松严重,可以在医生的指导下使用二磷酸盐。
经常使用双磷酸盐类药物可以抑制骨破坏,促进钙盐沉积和骨修复,减轻骨痛。二磷酸起效慢,但4周后可缓解50%的疼痛。此外,地诺珠单抗在治疗骨转移方面也有一定的效果。
2.外科手术
在治疗骨转移引起的病理性骨折和脊髓压迫时,手术治疗可以起到一定的作用。
3.放射疗法
外放射治疗可改善局部骨痛和弥漫性骨痛,有效预防严重椎体骨转移患者截瘫。然而,放疗不能修复受损的骨骼。放射性核素锶-89的使用是治疗骨转移的重要手段。可缓解骨痛,提高患者生活质量。
骨转移患者除了接受规范的治疗外,日常生活中也要多加注意,最重要的是预防骨折。患者应尽量减少剧烈活动,尤其是承重骨,如椎体和下肢骨;走路不要太快,搬不动重物;睡觉时尽量选择硬床。
参考文献:
1.范顺武。骨转移癌的治疗进展。健康研究。2001年第3期。
2.朱波,曾黎。癌症骨转移,不要放弃治疗。家庭医学。2014年第7期。
3.王琨。骨转移癌疼痛的机制和治疗。中国疼痛医学杂志,2011年第12期。
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