膝关节无缘无故肿是怎么回事？膝盖肿痛怎么消肿？

膝关节疼痛肿胀的患者被医生诊断为膝关节滑膜炎。很多患者会感到困惑。什么是膝关节滑膜炎？怎么会造成？如何看待？今天就来说说这个问题。

滑膜的位置和形态

在人体内，关节的主要结构包括关节面、关节囊和关节腔；关节囊内层为滑膜层；滑膜是关节的主要结构之一。滑膜是一层血管丰富的结缔组织，覆盖了关节内除关节软骨、关节盘和纤维软骨半月板中央部分以外的所有结构，正常人体每个关节的滑膜总面积约为1000cm，其中约一半在膝关节。

滑膜的结构和功能

滑膜可分为两层，即内滑膜层和下滑膜层，较薄，靠近关节腔；滑膜能分泌滑液润滑关节面，滋养关节软骨；滑膜可以调节滑液的分泌，多余的滑液可以被吸收。

什么是滑膜炎？

滑膜炎是指关节滑膜组织的炎性病变，是一种多发性疾病。由于膝关节滑膜广泛，位于肢体表面较浅的部位，损伤和感染的机会较多，所以滑膜炎的发病主要在膝关节。

了解了滑膜，我们再具体说说滑膜炎。滑膜炎有很多种，如绒毛结节性滑膜炎、结核性滑膜炎、创伤性滑膜炎、变性磨损引起的无菌性滑膜炎等。因为后者比较常见，今天我们就来重点介绍无菌性滑膜炎。

无菌性滑膜炎:顾名思义，就是没有细菌感染的滑膜炎。

滑膜炎主要由关节退化、劳损或损伤引起。

虽然没有细菌感染，但其症状是红、肿、热、痛，所以我们也称之为急性滑膜炎或滑膜炎急性发作。

滑膜炎的症状有哪些？

无菌性滑膜炎有红肿热痛的症状，可严重影响关节活动和行走。

红色:指关节外皮肤发红，主要是机械性炎症和局部血液充盈所致。肿胀:关节肿胀是常见症状，患者常因肿胀来就诊。肿胀的主要原因是病理状态下滑膜分泌关节润滑液的功能紊乱。开始分泌大量专门稀释的组织液，从而引起关节肿胀。另外，滑膜炎如果反复发生，会导致滑膜本身增厚，最终导致关节肿胀。热度:指皮肤高度。疼痛:这种疼痛主要是关节肿胀引起的。

滑膜炎发病率高

1.年轻人:年轻人膝关节滑膜炎主要由膝关节扭伤和各种关节内损伤引起，如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤；关节内积液或有时积血表现为急性创伤性膝关节滑膜炎。

另一个原因是感染，其中滑膜结核较为常见，症状混杂，是膝关节慢性滑膜炎之一。

2.老年人:膝关节滑膜炎继发于老年人膝关节骨性关节炎，主要是由于软骨退变和骨质增生引起的机械生化刺激，继发于膝关节滑膜水肿、渗出和积液。

3.过度运动:假日跑步者和假日运动员经常出现。通常运动量不足，节假日运动量突然增加。运动后，关节会肿胀疼痛。

滑膜炎的治疗

保守的方法:

避免膝关节过度活动和劳损，尤其是双下肢剧烈运动者更要注意劳逸结合；

体重过大会加速关节软骨的磨损，使关节软骨上的压力不均匀，并引起滑膜炎；对于肥胖人群，适当的饮食控制，调整饮食结构，减少热量摄入，将体重控制在合适的范围内，减少关节压力和磨损，可以预防滑膜炎。

老年人可以适当补充钙、维生素D等与骨代谢密切相关的药物关节，并进行适度的体育锻炼，减缓骨组织的衰老和退行性改变。

药物治疗:

滑膜炎急性期，如果疼痛特别严重，可以口服一些非甾体抗炎药进行镇痛。

物理治疗:

比如一些中医热敷、超短波、中低频电疗、蜡疗等。都是促进关节积液吸收的有效方法。

外科治疗:

对于类风湿、强直性脊柱炎等免疫系统引起的疾病患者，经医生评估后，必要时可考虑手术切除滑膜，避免进一步损伤软骨和组织。

滑膜炎的康复训练

1.股四头肌训练:准备一个瑜伽球，放在墙上，靠着球静静蹲下，双脚与肩同宽，背部挺直，膝关节与地面呈90度左右，注意不要扣在膝盖内侧。每30秒有三组。

2、腘绳肌训练:俯卧位，膝盖弯曲90度，脚踝周围使用弹性绳，脚跟用力朝向臀部。注意不要使用腰部补偿。每组10次，共3组。

3.臀桥:仰卧位，屈膝，收紧腹部，同时对臀部发力，将臀部推离地面，肩、臀、膝保持同一直线三秒，然后慢慢下落。每组10次，共3组。

4.循序渐进:弯弓搭箭，一脚在前，一脚在后，两个脚趾朝前，支撑脚的膝盖不要超过脚趾，蹲着的时候大腿和小腿保持90度左右，后脚膝盖不要碰到地面。注意保持重心中立，避免出现前倾后仰的现象。每组10次，共3组。