——戴张裴志/文河南省人民医院

秋风渐起，正是小儿腹泻的季节。腹泻是一种常见的疾病，但也有严重的病例会导致生命危险。儿童腹泻也是儿童死亡的重要原因之一。家长可以多了解相关知识，早做防范。

小儿秋季腹泻又称轮状病毒肠炎，是由轮状病毒感染引起的，因其秋末冬初发病率高而得名，多见于6个月至3岁婴幼儿。轮状病毒感染后，临床表现有三大特点，即感冒、呕吐和腹泻，潜伏期通常为1~3天。发病初期会出现呕吐，常伴有发热和上呼吸道感染症状，如咳嗽、流鼻涕等，容易被家长误认为呼吸道疾病，继而出现腹泻。宝宝的特点是大便频繁，水量大，有少量带黄色水或蛋型的粘液。

秋季腹泻是一种自限性疾病，3-8天左右自愈。但如果并发严重脱水、电解质紊乱或代谢性酸中毒，严重者可能危及生命。目前尚无针对轮状病毒的特效药，主要是对症支持治疗。

治疗原则:注意补液，防止脱水，纠正脱水，继续进食，合理用药。

如果宝宝腹泻，要注意补液。家长在居家护理中要注意观察孩子的脱水程度，可根据下表判断:

病情较轻、无明显脱水的儿童可在家治疗，严重脱水的患者应立即到医院就诊。

生病期间，家长要及时补充足够的液体，防止脱水。如果此时进行母乳喂养，应增加喂养频率，延长每次喂养的时间。在混合喂养的情况下，孩子可以多喝米汤、蔬菜汤或饮用水。每次排便后应补充一定量的液体，直至病情好转。如果儿童有轻度或中度脱水，应在医生指导下补充口服补液盐。

孩子生病期间不建议禁食，可以采取习惯性进食，尽量鼓励多吃，可以有效恢复肠道功能。同时，家长也不用担心食物过量导致消化不良，长期禁食的做法危害更大。如果严重呕吐后，孩子可以短时间禁食。半岁以下的孩子可以继续喂配方奶，而半岁以上的孩子可以继续吃日常食物，比如面条、鸡蛋、肉和鱼。如果一次少吃，可以选择少吃多吃。避免吃蔬菜、水果、高糖食物和富含粗纤维的油炸食品。病毒性肠炎常伴有继发性双糖酶缺乏。如果孩子乳糖不耐受，需要喂无乳糖或低乳糖配方奶粉，或者在母乳喂养前，让孩子服用乳糖酶来减轻肠道消化负担，同时满足营养摄入，有利于病情的改善。

此外，秋季腹泻的孩子可以在进食后服用一些锌，可以缓解病情。半岁以内的孩子每天需要10毫克锌，半岁以上的孩子每天需要20毫克锌，口服10-14天。

可选择对症治疗的药物:微生态调节制剂:目的是恢复肠道正常菌群，重建肠道天然生物屏障的保护。常用双歧杆菌和嗜酸乳杆菌。肠黏膜保护制剂:吸收病原体，维持肠细胞正常的吸收和分泌功能；它与肠粘液糖蛋白相互作用，增强其屏障功能，从而阻止病原微生物的攻击。常用药物如蒙脱石散。

另外要注意腹部保暖，日常用品消毒，保持肛门清洁，排便后擦洗干净，及时给宝宝换尿布。

如果病情三天以上没有好转，或者出现频繁腹泻、呕吐、明显口渴、发热、便血等症状。已经出现的，家长要立即带孩子去医院就医，以免耽误病情和避免不必要的伤害。

预防儿童秋季腹泻，提倡母乳喂养，应积极预防营养不良，注意食品卫生和环境卫生，养成良好的卫生习惯。你也可以接种轮状病毒疫苗，以防万一。