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中国是一个糖尿病大国。根据2017年最新的全国调查数据显示,我国“糖尿病”患病率已上升至11.6%,成年人“糖尿病前期”患病率高达50.1%,也就是说,中国成年人中有一半是“糖尿病预备队”。
“糖尿病前期”被认为是糖尿病不可避免的阶段,是糖尿病的早期预警信号。血糖对各种器官的损害是在诊断糖尿病之前就已经产生的。
因此,“糖尿病前期”的发生也标志着未来心脑血管疾病、糖尿病、微血管病、肿瘤和痴呆的风险增加。
糖尿病前期的有效干预可以延缓或预防ⅱ型糖尿病的发生。
因此,及时干预糖尿病前期是预防糖尿病的关键。
什么是“糖尿病前期”?
“糖尿病前期”是介于糖尿病和正常血糖之间的一种状态。这些患者多在体检中发现,即糖耐量试验中服用糖2小时后,空腹部血糖在6.1-7.8-11.1mol/L之间。如果不给予足够的干预措施,大部分最终会发展成糖尿病。
糖尿病前期的症状有哪些?
糖尿病的典型临床表现为口渴、多饮、多尿、多食、消瘦,常被称为“三多一少”。如果你有上述症状,你应该警惕糖尿病的可能性。建议尽快去医院检查。
如果被诊断为“糖尿病前期”该怎么办?
1.健康饮食
糖尿病前期人群有高糖、高脂、高热量的饮食习惯,超重人群居多,因此控制饮食是第一步,也是需要长期坚持的最重要的原则。
营养治疗应控制总能量的摄入,合理、均匀地分配各种营养素,保持合理的体重和腰围,预防腹型肥胖。
多吃蔬菜,控制脂肪的摄入。畜肉包括猪、羊、牛、驴的肌肉和内脏,脂肪含量较高,饱和脂肪酸较多,平均为15%。
猪肉最高,羊肉次之,牛肉最低,要适量食用。
每周不超过4个鸡蛋,或每两天1个鸡蛋,不含蛋黄。研究表明,鸡蛋摄入对血清胆固醇水平影响不大;
适量摄入与心血管疾病风险无关。
限制腌制、烘焙、烟熏、酱料、卤水等加工肉制品的摄入。少吃零食和甜食,坚果含油量高,每天不要吃超过25g;烹饪时注意少油少盐。成人每日食油25-30 g,盐量不超过6g。
图片来源:Unsplash
少吃含糖饮料,可以是淡茶或咖啡。
少喝粥。粥的主要成分是碳水化合物。糊化后,人体消化吸收快,可使血糖迅速升高。血糖升高刺激胰岛素分泌,增加食欲,使人感到饥饿,再次进食,形成恶性循环,使胰岛负担越来越重,血糖更难控制。
成年女性每天饮酒量不得超过1个酒精单位,成年男性每天不得超过2个酒精单位。
每酒精单位=15毫升纯酒精= 375毫升啤酒= 150毫升红酒=30毫升白酒=37.5毫升白酒。
2.经常操练
规律的有氧运动是防治“糖尿病前期”的重要手段。
适当的有氧运动可以增加胰岛素敏感性,促进骨骼肌对葡萄糖的利用,促进“糖尿病前期”人群向正常人群转化。
常见的有氧运动包括散步、慢跑、游泳、骑自行车、传统运动、有氧运动和球类运动。
图片来源:Plxoboy
根据个人运动能力测试结果,对于“糖尿病前期”人群,应推荐中高强度有氧运动。建议人群每周锻炼4~7天,每次40~60分钟,并随着个体体质的提高,逐渐提高身体活动水平和强度,积极对抗运动性厌倦。
3.适度睡眠
睡眠过少或过多的人会增加糖尿病的患病率。
严重失眠下,人体应激系统被激活,多种“升糖激素”分泌增加,胰岛素抵抗加重,从而引起糖代谢紊乱,诱发糖尿病。
4.戒烟
吸烟是糖尿病的独立危险因素,两者之间存在剂量依赖关系。吸烟还会促进糖尿病患者心血管疾病、糖尿病肾病、肺功能损害和足部溃疡的发生。
其中,烟草引起的胰岛素抵抗和高胰岛素血症是主要机制。糖尿病前期患者应重视戒烟治疗,以改善其生活质量和长期预后。
5.药物治疗
如果强化生活方式干预6个月效果不佳,有健康需求、经济和医疗条件的可以考虑在生活方式干预的基础上加用药物。
目前针对“糖尿病前期”的药物干预主要集中在抗高血糖药物和具有减肥作用的药物。
如果有必要对糖尿病前期患者给予适当的药物干预,需要考虑具体情况。二甲双胍和噻唑烷二酮类药物是常用药物,可改善胰岛素抵抗,且无低血糖风险。
我们的控制目标是什么?
1、血糖控制目标。强调个体化,需要结合年龄、预期寿命等慢性病综合评估,定期监测血糖。理想水平:空自然餐后2小时腹部血糖≤ 6.1 mmol/L,血糖≤ 7.8 mmol/L。
2.体重控制目标。肥胖或超重的糖尿病前期患者应减重5% ~ 10%,并使体重指数和腰围长期保持在健康水平。
男性腰围不宜超过90厘米,女性腰围不宜超过85厘米。成年人的体重指数应控制在18.5-23.9公斤/平方米之间。
3.血压。一般控制目标是
4.血脂。
总胆固醇
甘油三酸酯
高密度脂蛋白胆固醇:男性> 1.0 mmol/L;女性> 1.3毫摩尔/升..
低密度脂蛋白胆固醇:没有动脉粥样硬化性心血管疾病的人
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