每个小白厨房都怕两样东西:火锅里溅起的油和砧板上锋利的菜刀。
稍有分心,即使是经验丰富的厨师,也会不小心伤到自己。
不,32岁的绍兴人郑潇在切肉时用力过猛。他一刀下去,失去了四根手指。
除夕那天,四根手指被切掉了
黄金手术时间只有八个小时
事情发生在今年除夕,郑潇正在做年夜饭。回顾当时的伤病,他还是有挥之不去的恐惧。
郑习惯右手持刀,左手按肉,用刀剁肉。当刀向手倾斜时,左手的四个手指被切断并完全折断。
伤口血流如注,郑痛得差点晕倒。
家人赶紧把他和断指送到当地医院,希望及时救治。
但是在除夕医院,基本上只有值班人员留守。为郑潇进行补种手术需要大量的人力和时间,仅靠值班人员基本不可能完成手术。
要知道断指再植的最佳时间在6 ~ 8小时内。
怎么办?接诊的医生焦急地一个个联系上级医院,希望能找到一个能快速接诊的地方。
正在准备吃年夜饭的浙江省同德医院骨科康复重建中心主任郭接到求助电话。郭乔峰得知受伤后,立即回答说:“让他快来,我会安排医护人员。”。
随后,郭和病房值班医生任海勇通了电话。任海勇医生立即联系急诊内科、麻醉科、手术室做好术前准备。得知情况后,三名医生、林和也主动赶回医院参加了手术。
比头发还细的针脚
“精致雕刻”修复
断指再植需充分清创,固定断骨,缝合断腱,显微镜下缝合仅约1 mm厚的指动、静脉和神经。
通常只需要2-3个小时就可以再植一个断指,但再植四个断指无疑是一个巨大的挑战。
急诊科开通了绿色通道,尽快将郑潇送往手术室。
麻醉师王医生实施麻醉,手术室护士、王宁珠准备手术器械,医生分两组,一组清洗近端伤口,另一组清洗断指伤口,分别清洗,找到并标记血管神经,然后用钢针固定骨折端,缝合肌腱,再由两人在显微镜下缝合血管神经。
春晚还没开始,激烈的手术已经开始。
手术一直持续到牛年。
比发丝还细的针脚在手指的细微结构中游走。眼睛盯着显微镜,眨眼让人紧张。
需要几组医生轮流在最佳状态下操作,保证最佳缝合质量。
经过一夜,手术顺利结束,郑的手得救了!
经过7天的观察,再植的手指度过了“危险期”,郑潇顺利回家过年。复查期间,郑潇的手指顺利康复。
手术前的三个要点
这是如何处理断指的
现实中,断指断肢并不少见。
尽管医疗水平不断提高,但再植手术仍然非常费时费力,充满挑战。
专家郭表示,断指再植手术前的三个关键因素决定了手术的成败。
第一个关键是时间。
断指再植是有时间限制的。断指再植时限夏季6 ~ 8小时,冬季10 ~ 12小时。
第二个关键是治疗断指,止血。
持续大量失血可能导致失血性休克和贫血,可能影响治疗。有时手指没有完全折断,仍然有一点皮肤或组织连接,其中可能有微小的血管,可以提供营养,避免手指坏死,所以应该妥善包裹、保护和固定。
第三个关键是转运前的正确处理。
对于断指,应保持干燥和冷藏,避免浸泡。良好的断指保存可以提高再植成功率。
处理断指的常用方法有:
1.冰塑料袋法
用生理盐水简单清洗断指皮肤污染物后,用6 ~ 8层干净纱布包裹后装入密封塑料袋,再将塑料袋装入装有冰块的塑料袋中,扎好袋口,与患者一起送往有再植条件的医院。
2.冰桶法
断指简单地用生理盐水清洗,然后用6 ~ 8层干净的纱布包裹,装入干燥密封的塑料袋中。然后把袋子放在冰桶里。在袋子里装满冰块后,盖上桶盖;他们因有再植条件而被送往医院。
3.制冷方法
如果患者伤情严重,一般情况较差,暂时无法承担再植手术。断指可以用浸有生理盐水的纱布包裹,放在封闭的塑料袋中,4度冷藏保存,最长可保存96小时。再植后还有存活的可能。
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