隐源性机化性肺炎是一种特发性间质性肺炎，占IIP的4%~12%。病理上表现为肺泡和肺泡管内形成肉芽组织栓，可延伸至细支气管。本文回顾性分析22例口服类固醇治疗前后的影像学表现。

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放射特征

机化性肺炎的主要HRCT表现包括实变、磨玻璃影、小叶周围不透明、抗晕征、结节或肿块、支气管壁增厚、支气管扩张、纵隔淋巴结肿大和胸腔积液。COP的放射学特征可分为典型和非典型。典型表现包括多发气腔阴影或周围实变伴空气道征。据文献报道，非典型表现包括孤立或多发结节或肿块、浸润影、环状征、支气管中心病变、线状和带状影、砾石路征及进行性纤维化。

图1隐源性机化性肺炎的主要影像学表现

典型性能

COP的典型表现为多灶性实变，通常呈双侧或不对称分布。斑片状，主要围绕下叶或支气管。固结可以迁移、自发消失并出现在不同部位。实变可能与GGO有关，这些病变可能有空气道征象。约75%的患者在发病时有这种典型表现。

图2典型表现:多灶性和不对称实变，分布于周围。

多灶性实变应考虑其他疾病，可能与原位腺癌、微浸润腺癌和浸润性肺腺癌、原发性肺淋巴瘤、嗜酸性肺炎、多灶性肺炎、肺泡出血、多发性肺梗死、肺泡结节病或ANCA相关血管炎有关。如果实变是波动的，鉴别诊断可以减少到四种原因:OP、嗜酸性肺炎、肺泡出血和血管炎。

非典型表现

1.小瘤

15-50%的患者有结节表现。结节可以是实心、部分实心或磨玻璃，无特定分布；结节边界可呈毛刺状，早期可怀疑为恶性病变。有时结节可以类似于肺结核或脓毒性栓塞。结节有两种表现:“腺泡”型边界清楚或小结节边界不清，262个；https://doi.org/10.3390/diagnostics10050262