“医生,你觉得这病挺严重的吗?”郝拿着医疗报告走进了医生的办公室。“胆囊息肉样病变,幸好这不是很严重,记得定期复查一下。”医生对此轻描淡写。
但是覃浩对医生的态度并不满意:“真的吗?上面都写着病理变化。不严重吗?如果是胆囊癌呢?医生,暂时不要照顾自己空耽误我治疗!”
看到覃浩惊慌失措,医生只好耐心地向他解释:病变不是恶性的,而是胆囊息肉是长在胆囊里的一个小东西,可能是息肉。但是你的息肉目前比较小,恶性概率比较低,不需要手术,所以长大后要定期复查,进一步治疗。
体检中胆囊息肉严重吗?
b超是体检的重要组成部分。很多人在体检报告中看到b超检测到胆囊息肉,会立刻恐慌。其实胆囊息肉不等于癌症!
胆囊息肉分为真息肉和假息肉,其中真息肉是指胆囊腺瘤、腺肌瘤、腺瘤样增生和炎性息肉,具有一定的癌变风险;假息肉是胆固醇息肉、局灶性子宫腺肌病、炎性假息肉等,没有癌变的风险。
临床检验中,胆囊息肉70%属于假息肉,恶性息肉占少数。因此,我们不应该过于担心胆囊息肉。
如何辨别“坏人”的胆囊息肉?
因为假息肉对人体没有很大的威胁,所以并不是所有的胆囊息肉都需要切除。医学上对胆囊息肉的检查和判断一般以b超为主,一些特殊情况可以通过核磁共振进一步诊断,所以胆囊息肉能否切除取决于这两项检查的结果。
正常情况下,真息肉需要及时切除,防止恶变;假性息肉视情况而定。
从临床经验来看,单发息肉或无蒂息肉应高度警惕,而大于1cm的胆囊息肉最好切除,癌变风险较高。
此外,如果患者50岁以上,有胆囊结石、慢性胆囊炎、原发性硬化性胆管炎病史,或局部胆囊壁厚度大于4mm,建议切除胆囊息肉。
如何观察胆囊息肉不切除?
不需要切除的胆囊息肉通常是小于1cm的息肉,但其真实性和风险性不同,应根据其大小范围和患病风险进一步观察。主要观察方法是b超。
1.对于小于6 mm的胆囊息肉,如有癌变风险,应分期观察半年、一年,防止病情变化,无癌变风险者分别为1年、3年、5年,逐渐增加复查周期;
2.大于6 mm小于1 cm的胆囊息肉应观察6个月、1年和2年,无致癌风险。这些条件可以保证不同大小和风险的胆囊息肉对人体的危害最小。
3.完整的观察期应至少保持五年。如果胆囊息肉五年没有变化,那么之后可以停止观察。
延伸:胆囊切除术会对人体造成什么危害?
胆囊位于肝脏下方,肝脏是人体储存和浓缩胆汁的器官,而胆汁是影响人体消化功能的物质,因此可以说胆囊在一定程度上与人体消化系统有关。
但是,虽然胆囊对人体的消化系统非常重要,但如果病情需要,切除胆囊也不会对人体造成很大的伤害。因为胆囊是储存器官,不是生产器官,胆汁是由肝脏产生的,切除胆囊只会改变人体的胆汁运输速度和浓缩能力,短时间内会引起消化异常,但适应后不会有问题。
当然,如果身体缺乏浓缩胆汁,也会导致患者对食物选择的改变。所以胆囊不是可有可无的,我们还是要注意对它的保护。
胆囊是人体运输和浓缩胆汁的器官,影响消化能力。所以要保护胆囊,一定要注意饮食,避免高胆固醇的食物,因为会增加胆囊的工作量,而饮食间接影响胆囊的工作,所以最好的方法就是规律饮食,避免暴饮暴食。
参考文献:
孙欢,“体检发现胆囊息肉?”了解这份报告有四个步骤,健康时报,2020年4月19日。
李宁:“胆囊息肉会癌变吗?主要看一个指标,如果超过就要尽快操作,健康时报,2020年6月14日。
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