工作中，患者经常问我:肺鳞癌和肺腺癌哪个更严重？

今天，我将告诉你这个问题。

肺鳞癌和腺癌是最常见的肺癌类型。两者都是恶性肿瘤，早期可以治愈，但晚期不能。因此，不论癌症处于哪个阶段，谈论哪个更严重是不科学和不精确的。

肺鳞癌和肺腺癌的治疗方法存在差异。

肺鳞癌的治疗方法有哪些？

手术治疗:肺鳞癌生长缓慢，转移晚，手术切除机会多。如果可以手术治疗，手术切除是首选。由于转移较晚，手术效果相对较好，早期肺鳞癌可通过手术治愈。

放化疗:肺鳞癌对放化疗的敏感性小于小细胞肺癌，大于肺腺癌。对于不能手术的患者，化疗和放疗也是不错的选择。有时候会有很好的效果。

放化疗敏感性:小细胞肺癌>肺鳞癌>肺腺癌。

靶向治疗:与腺癌相比，肺鳞癌的基因突变概率明显降低，约5-10%的患者有基因突变。尤其是不吸烟的肺鳞癌患者，突变率更高。目前，指南建议不吸烟、经小样本活检诊断为鳞状细胞癌或混合腺癌的患者应检测EGFR突变、ALK融合和ROS1融合。基因突变的患者可以作为治疗的目标。

免疫治疗:对于肺鳞癌患者，可以进行基因检测，如果PD-L1阳性或TMB高表达，可以进行免疫治疗。部分患者免疫治疗后会达到完全缓解和长期有效。

肺腺癌有哪些治疗方法？

手术治疗:肺腺癌一般生长缓慢，但有时血行转移早。淋巴转移发生较晚。手术也是治疗的首选。早期肺腺癌可以通过手术治愈。

放化疗:肺腺癌对放化疗的敏感性不如鳞状细胞癌，但规律的放化疗也有一定效果。

靶向治疗:肺腺癌基因突变概率高，约50%。如果有基因突变，可以口服靶向药物。正规口服靶向药物效果好，可以长期存活。

免疫治疗:像鳞状细胞癌一样，需要基因检测，如果PD-L1阳性或TMB高表达，可以进行免疫治疗。部分患者免疫治疗后会达到完全缓解和长期有效。

结论:鳞状细胞癌和腺癌都是恶性肿瘤，没有更严重的。治疗方法不同，应根据实际情况选择治疗方案。