“医生，我有肩周炎。好几个月都不好。我每天晚上都能疼醒。肩膀疼我什么都做不了！最后有问题吗？能治好吗？”这是一个五十多岁的女人最近去诊所时对谢医生说的话。相信也代表了大多数肩周炎患者的心声。今天我们就来说说这个病到底能不能治好。
什么是肩周炎？
其实肩周炎的诊断是一个被滥用的名词。真正意义上，我们称之为肩周炎。
你什么意思？也就是说，我们的肩关节周围包裹着一层非常致密的关节囊，保护着我们的肩关节。它没有紧紧包裹住我们的肩关节，而是有一定程度的放松。有了它的保护，我们的关节可以在一定范围内自由活动，同时也有一定的稳定性。当然，还有很多其他结构来完成这种灵活稳定的状态，比如肩关节的肌肉、骨骼和软骨结构。
但由于不明原因，肩关节周围囊可能发生严重无菌性炎症，引起大量渗出，可能诱发患者明显疼痛。慢慢地，这些渗出可能会减少，造成大量疤痕，最终导致整个关节囊萎缩，患者肩关节活动范围会明显受限。患者很难上厕所或提裤子。女性朋友穿胸罩更是难上加难，肩关节被动运动也会诱发剧烈、难以忍受的疼痛。
虽然我们不知道肩关节出现这种变化的具体原因，但有一些高危因素我们更清楚，那就是高血压、冠心病、糖尿病、甲状腺疾病患者非常容易出现这种情况，50岁左右的人也容易出现这种情况，所以也叫50肩，尤其是50岁左右处于更年期的女性。重要的是要说明糖尿病患者，在肩关节周围炎患者中，
所以，如果你是糖尿病患者，将近50岁，尤其是女性患者，一定要注意肩关节，不要过度使用。
肩周炎一般分为三期，可以自愈！
一般来说，肩周炎患者会有三个阶段。如前所述，疾病早期会出现关节腔内明显滑膜炎，关节囊明显炎症，急性期会引起大量渗出和疼痛。此时如果进行关节镜检查，会发现整个肩关节腔内的滑膜和关节囊表面呈血红色，这是滑膜和关节囊表面有许多新的增生血管造成的。
慢慢地，患者的疼痛会得到一定程度的缓解，关节腔内的炎症也会逐渐减轻。但是这些关节腔内滑膜的渗出和增生以及关节腔内的其他组织会慢慢形成疤痕并粘在一起，患者的肩关节活动会明显受限，无论是屈曲、外展、内旋还是外旋。这种情况就像肩关节被冻结了一样，所以肩周炎和肩关节周围炎也叫冻结。
既然有冻结时间，自然就会有解冻时间。随着病情的缓慢进展，这些粘连可能会自行吸收，患者的关节活动范围也会逐渐恢复。这种情况叫做解冻期。
那么整个过程需要多长时间呢？有些患者比较轻，可能3~6个月自行缓解，有些可能持续1-2年甚至更长时间，患者症状持续时间越长，关节可能存留的可能性越大，活动范围也会受到限制。
那么有些朋友会说，既然肩周炎可以自愈，为什么还要治疗呢？接下来我们来谈谈这个问题。
其实没患过肩周炎的朋友可以随意问这样的问题，但只有肩周炎患者才会焦急地问医生。有什么方法可以让自己快速变好？因为肩周炎患者真的很痛，尤其是症状明显的患者，肩关节不能正常活动，肩部活动量稍大，会诱发令人心碎的疼痛，尤其是晚上睡觉的时候。人一夜睡不好，半夜翻个身就醒了。大部分需要活动肩膀的日常活动都无法正常进行，穿衣服的时候甚至还要别人帮忙。可以说，每一天都是度过的。如果你患有这种症状，你还会考虑等待疾病自行痊愈吗？
肩周炎可以很好的治疗！
对于肩周炎的治疗，在疾病早期及时进行药物干预，可以帮助患者缓解症状。如疼痛早期，可考虑口服或外用非甾体类镇痛药，帮助控制关节腔内炎症反应，减少渗出，缓解疼痛。
如果症状特别严重，可以考虑肩关节腔内注射药物，关节腔内注射少量激素，可以帮助患者控制炎症，减少关节内渗出，不仅可以减轻患者的痛苦，还可以减少日后可能出现的粘连。
但有些患者早期没有进行系统干预，慢慢进入冷冻期，此时也可以进行干预，有些药物可以口服或外用，帮助患者控制疼痛。同时要进行科学系统的康复锻炼，自助，缓慢打开粘连关节。这个过程比较漫长，需要患者极大的毅力。
因为试图打开粘连就像面对一个强大的弹簧，在康复锻炼的当天关节的活动范围会有一定程度的扩大，但第二天粘连可能会恢复到原来的状态，只有不断的对抗他，弹簧最终会失去弹性，关节的活动范围才会恢复正常。随着关节活动范围的扩大，患者的关节功能会得到恢复，疼痛也会慢慢消失。
以下是肩关节康复锻炼的一些常用方法。请相信，只要坚持就会有好处，但只有坚持才会有好处。如果你不努力，你就不能取得好的治疗效果。此外，谢医生还告诉在座的各位，如果有条件的话，最好咨询当地专业的康复治疗师或康复老师进行系统的康复锻炼，最好在专业人士的指导下，经过一个月的系统锻炼，掌握一些康复锻炼的技巧，这样回家后自我锻炼会得到更好的治疗效果。
有一个康复动作必须要向大家强调，那就是我们很多肩周炎患者听朋友说，或者有人说站着抖肩膀就能打开肩膀。摇晃他们的肩膀是对的，但尽量不要站着摇晃他们。我们建议你一定要像下图那样弯下腰，抖抖肩膀。弯腰摇晃时，腰椎一定不要弯曲，要尽量把腰压平，患肢可以尽量。
摘要
请记住，不是所有的肩痛都是冻肩！
当肩关节出现明显疼痛，肩关节活动范围缩小时，必须到医院咨询专业医生，明确自己是否为肩周囊炎，是否有其他可能，如肩部撞击综合征，如钙化性冈上肌腱炎，如肩袖损伤。
当肩关节周围炎确诊后，早期干预治疗可以帮助我们控制症状。即使进入冷冻期，也可以通过科学系统的康复锻炼和一些辅助措施，帮助我们加速解冻。
即使肩周炎可以自愈，也就是有自愈的趋势，但是科学合理的干预可以减少患者疾病的进展，不就是香吗？
