如今，越来越多的年轻人患有高血压。许多30多岁甚至20多岁的人已经有了高血压的问题，甚至被诊断为高血压。年轻人如何调控高血压的问题，在用药上有哪些比较合适的选择和注意事项？今天，我将向您简要介绍这些知识。

青年高血压的发生原理及特点

与老年人高血压相比，年轻人尤其是年轻人往往有自己的特点。

年轻人高血压的发生与心输出量的增加和心率的加快密切相关。随着心输出量的增加，动脉血管中的血容量增加，动脉壁承受更大的压力，血压的测量值也会逐渐增加。但如果心率过快，心脏舒张期回流心脏的血液不足，就会导致舒张压升高。年轻人有新的高血压，往往血管壁的弹性比较好，动脉硬化的程度比较少。如果不积极控制，高血压会逐渐影响动脉血管的健康。高血压长期病程发展后，会转变为主要动脉硬化和动脉血管内壁血流阻力增加引起的高血压。

对于有高血压的年轻人来说，它的特点也很明确，那就是低压增高的问题往往先出现，甚至很多年轻的高血压朋友都属于低压高但高压不超标的情况。之所以会出现这样的高低压，与心输出量增加、心率加快、交感神经兴奋性增强、肾素-血管紧张素系统调节年轻人高血压的活性增强密切相关。

年轻人控制高血压一定要吃药吗？

如果是年轻人和新发现的轻度高血压问题，当然没有必要马上吃药。要不要吃药要看血压升高的程度和其他心血管疾病的危险因素。

比如有单纯低压高血压问题的年轻朋友，刚超过90，高压超过130，没有糖尿病等其他心血管疾病风险。这种情况下，不建议着急吃药，不如通过生活调理干预来加强血压的控制。为什么会有低压和高压可能与以下生活因素有一定的关系——

肥胖

长期重口味、高盐、高脂肪和高糖饮食多吃

长期吸烟

长期大量饮酒

长期的情绪焦虑、紧张和压力

经常熬夜

久坐不运动

这些生活因素是可以调节的，有助于改善血压的重要方面。对于轻度高血压的年轻人，或者单纯低压高高血压的年轻人，不妨先看看以上几个方面，进行有针对性的生活改善和调理。在很多情况下，如果能积极改善和调理不良的生活习惯，长期保持健康良好的生活习惯，就能有效地恢复和改善低血压高血压和轻度高血压的问题。

但如果发现是严重的高血压问题，比如血压超过160/100的继发性高血压，或者是糖尿病等其他基础慢性疾病患者发现的高血压问题，或者是经过3-6个月严格的自我控制生活调理干预后仍不能有效降压的年轻朋友，就要考虑服用药物控制血压。

年轻人高血压的药物选择

对于患有高血压的年轻人来说，如果评估为有必要服用药物来加强血压控制，需要提醒大家的是，服用药物的前提必须以生活调理的干预为基础，这样的血压控制才能起到事半功倍的效果。

针对年轻人的高血压问题，选择降压药物也非常重要。从年轻人高血压的发病机制和特点来看，选择能抑制肾素系统和交感神经系统活性的药物往往是最佳选择。这类降压药主要可以考虑沙坦类和普利类降压药，两者都属于肾素-血管紧张素系统抑制剂，是针对年轻人高血压进行靶向调控的非常对症的药物。同时，这两种药物具有相对较高的用药安全性，长期使用还能保护心脏和肾脏。

需要注意的是，普利类降压药对心脏的保护作用优于沙丹类药物，但普利类药物有一定几率引起干咳的不良反应风险。如果引起强烈干咳，不能耐受的朋友应考虑服用沙坦类药物加强血压控制。

除了普利类降压药之外，对于确实心率过快的年轻朋友，可以考虑选择高选择性的β受体阻滞剂来加强对心率的控制，从而达到降血压的效果。这些药物能有效控制心率，抑制肾素系统和交感神经活动，特别适合控制心率过快的年轻人的高血压。但是，在控制心率的同时，这些药物也会导致出现疲劳、头晕等不良反应的风险，这也会对青少年的性功能产生一定的影响。同时要注意不要突然停药，而是要逐步减少停药。这些方面也值得关注。

除上述两类药物外，其他类型的降压药，如利尿降压药、地平线降压药等也可结合实际情况使用，具体用药方案需经专业医生评估后确定。