“我卖鱼已经快20年了。我从未见过，吃过，玩过。这次想不到了，差点要了一条命！”50多岁的老尹，因为吃饭时误吞了一根鱼刺，经历了一场惊心动魄的生死劫。

这根“恶毒”的鱼刺穿过食道，刺穿主动脉，导致大出血，他的生命危在旦夕。转到浙江省人民医院后，医生立即进行了开胸手术，更换了人工血管，切除了一段食管，并进行了胃造口术...在ICU观察几天后，老尹成功转入心胸外科普通病房。

“生命得救了，然后我得做手术。医生说我会把肚子抬起来，接受头颈位。这次我真的吃了苦头！”这天早上，老尹在病房里摇摇头说。

卖鱼20年被鱼“坑”了

“不是那种天天放几个塑料盆批发卖鱼的菜市场。10多年前承包了几个鱼塘，养了很多鱼。里面有各种各样的鱼，比如大青鱼和鲢鱼。批发前会有人上门大量收集。光是大鲱鱼就有几十磅。收获季节，网上有几千英镑，场面壮观。”家住浙北一个县城的老尹，说起养鱼、卖鱼、吃鱼，容光焕发。“我每天都吃鱼，因为我养了这么多鱼。论味道，王刺鱼没得说，你没吃过吗？那你一定要试试。王鱿鱼卷豆腐真好。”

“这些年一直被鱼刺卡住？肯定有。河边走没有湿鞋吧？”提起“小姐”，老尹的声音突然低了许多，神色黯然。“平均来说，一年总有一次。这么多年过去了，还是有一二十次。我从不去医院。如果我小睡一会儿，咽下点东西就没事了。这次我真的碰到了‘鬼’。”

老尹回忆，那是20多天前的晚餐，鱼是他常吃的王刺鱼。好像他在吃饭说话的时候，咽下去之后嗓子疼。当他吞下另一顿饭时，他感到胸痛非常明显。老尹明明知道鱼刺吞下去之后卡在某个地方了，但当时并没有当真。他一直认为和以前一样，一切都会过去。

没想到一两天，老尹胸口的疼痛不但没有消失，反而越来越厉害，背部也开始疼起来。他发烧好几天了，但还是没有去医院。如果疼痛严重，吃止痛药。药停了，胸痛又会回来，这让老尹隐隐觉得“对方”这次大发雷霆。

“激战”了10多天，老尹终于输了。这一天，突然，老尹觉得有什么东西从他的喉咙里出来了，有一股鱼腥味。乍一看，原来是血。连续几次，他和家人都大惊失色，家人赶紧把老尹送到当地医院。医生做了胃镜等检查，发现食管中上段穿孔，胃腔内大量积血，血红蛋白骤降至4克；胸部增强扫描显示胸主动脉破裂和纵隔感染。鱼骨被认为穿透食道和主动脉。

“情况危急，随时都有生命危险。赶紧去省医院。很有可能以后都救不回来了。”医生和家人安静的交谈声传到了老尹的耳朵里，让他觉得有些模糊。

五个小时，三次手术，一次生命

“被鱼捅到如此严重的程度是非常罕见的，死亡率非常高。拯救它并不容易。”浙江省人民医院心胸外科主任医师崔永介绍，鱼骨先是刺穿患者的食道，然后卡在旁边的主动脉上，拖了10多天。常规修复已经不能解决问题，而且胸部感染严重，贫血，全身状况差，随时有生命危险，所以手术风险极高。

鉴于老尹的危险处境，心胸外科主任、主任医师许和云等心胸外科专家紧急开会，制定手术方案。

“我们迫切需要解决三个问题。首先是主动脉破裂出血。因为主动脉破裂感染严重，这个位置离心脏很近，稍有不慎就会导致死亡；其次是食管穿孔和纵隔感染；最后是消化道重建。以往治疗此类疾病，包括单纯食管治疗、纵隔引流、主动脉覆膜支架植入、食管支架植入等。，但这个案子毫无帮助。而且病人处于危险之中，他不得不争分夺秒地尽快手术。”

大家最后一致认为，主任医师崔永和主任医师周冰负责解决主动脉破裂；陈鹏程副主任医师解决了食管穿孔的纵隔感染，最终完成了消化道重建。手术和麻醉等部门的医生和护士应立即行动，尽快为手术做好准备。许和云、崔永、周冰和陈鹏程迅速站在手术台上。

手术中打开病人的胸腔是“可怕的”，比预测的情况还要糟糕。胸部充满脓性积液和脓苔，纵隔水肿明显...“我们首先要保证下半身的血液供应，先从主动脉的分支左锁骨下动脉取一条人造血管，到横膈膜上的胸主动脉，这样才能保证阻断时下半身的血液供应。然后阻断病变主动脉，取出并更换人工血管，再恢复供血。”崔永说，在手术过程中，他们看到胸主动脉破裂。感染后溃疡严重，无法用人工血管替代。这个过程非常困难；因为抢时间，只能是“螺蛳壳里的道场”。在崔永和周冰紧张的作战中，陈鹏程几乎同时在这个狭小的空房间里忙碌着。他们发现食道破裂，纵隔感染非常严重。专家在完全消除感染后取出食管，然后对患者腹部进行胃造口术。

专家们在手术中。 专家在做手术。

已经能下床的老尹告诉记者，他恢复得相当好。因为食管切除，他每天往肚子里注射营养液。医生说，感染完全控制，病情稳定后，第二阶段会用胃代食管重建消化道。“我非常感谢专家们。后来才知道手术台上有4个医生，另外还有10个医生护士。可以说，我的生命被他们最大的努力抢走了。”

众专家查房看望老尹。 许多专家巡回拜访了老尹。

一年近5000例鱼刺卡喉

浙江省人民医院耳鼻喉科副主任医师蒋说，鱼的营养丰富，沿海地区吃鱼是人们的生活习惯，但经常会发生鱼刺误卡的情况。当鱼骨卡在喉咙里时，人们习惯吞咽米饭或蔬菜将鱼骨带入消化道，或者喝醋希望软化鱼骨等民间土方，其实是非常危险的。

鱼刺常发生在咽喉等浅表部位，医生可用喉镜取出。若鱼刺进入食管或滑下至胃，也可用食管镜、胃镜等工具取出。但是，如果鱼骨突然改变路线，横冲直撞，因为食道靠近气管和主动脉，这两个部位最容易被夹住。食道和像老阴这样的大血管被刺破，会危及生命。

“从门急诊患者的角度来看，老人和孩子都需要非常小心。老年人的咽部黏膜不敏感，如果吃饭时不注意，很容易吞下异物。此外，一些老人牙齿脱落较多，食物无法咀嚼，还会将鱼刺等异物吞入大块食物中。孩子和小孩吃饭时比较活跃，注意力不集中，容易吞咽；一旦家长不注意，可能会把鱼刺吞下去。”

蒋提醒，浙江省人民医院耳鼻咽喉科一年接诊鱼刺病例近5000例。一般来说，家人在节假日聚在一起，吃鱼的机会多了，卡在喉咙里的鱼刺也增加了。清明小长假快到了，大家一定要保持一些心:吃鱼的时候尽量不要笑、打电话或者看电视；尽量选择一些鱼骨少的海鱼和鳜鱼；吃鱼的时候要细嚼慢咽，吞咽前要确定没有鱼刺，不要把鱼汤和鱼一起加到饭里吃；牙齿不好的老人要多加注意，因为口腔辨别能力差；孩子也要小心。家长最好把鱼骨挑出来，确保安全后再给孩子吃。

当你被鱼刺卡在喉咙里，特别是吞咽的时候，应该带着相应的设备去医院，比如喉镜或者食管镜，快速取出鱼刺。

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