髌骨软骨软化症又称髌骨软骨软化症，是膝关节常见疾病，女性发病率高于男性。主要病理改变是软骨的退行性改变，包括软骨的肿胀、碎裂和脱落。最后，股骨髁相应部位也发生了同样的病理变化，发展为髌股骨关节炎。

1.髌骨解剖学

髌骨是全身最大的籽骨。其上极与股四头肌相连，下极通过髌韧带固定于胫骨结节。髌股关节形成于髌骨关节面与股骨内外侧髁之间。膝关节屈伸时，髌骨在股骨内外侧髁之间呈S形滑动。

二、CT检查

对髌股关节脱位和股骨髁发育不良有诊断价值，可作为X线诊断的辅助手段。它的优点是可以更清楚地显示髌骨关节面病变和髌股关节间隙狭窄，还可以显示一些髌骨软骨病变。

三、磁共振表现

对髌骨软骨软化症有很大的诊断价值，能很好地显示关节积液、软骨退变和软骨下骨囊性变。

早期软骨改变的特征是软骨变性、肿胀、磨损、坏死、碎裂和局部脱落。MRI可以很好地显示软骨形态的变化，由于水分的丢失，软骨信号由高信号变为低信号，甚至局部缺失。

随着病情的进展，软骨的磨损进一步加重。严重者软骨下骨外露，髌骨关节面下可出现骨髓水肿和局限性骨质破坏。MRI表现为T1WI低信号，T2WI高信号，脂肪压迫顺序。

严重者可见圆形囊性病变，伴有骨质硬化和边缘骨质增生呈低信号。关节腔和髌上囊积液T1WI呈低信号，T2WI呈高信号。

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放射性核素骨显像检查可显示局部放射性浓度！

不及物动词处理

慢性胰腺炎的临床治疗可分为两类:非手术治疗和手术治疗。其中，手术治疗仅适用于保守治疗无效、症状反复或严重者。多数患者处于疾病早期，保守治疗后可取得满意效果，应首选非手术治疗。

第一，非手术治疗

1.日常保养:减肥，制动膝关节，通过无痛运动锻炼大腿肌肉；进行股四头肌的阻力锻炼；必要时可在专业治疗师指导下进行针对性的康复锻炼。

2.口服药物:非甾体抗炎药；

软骨生成药物有助于软骨中蛋白聚糖的合成。口服0.2~0.4 Bid不仅能缓解疼痛，还有助于软骨修复。

3.关节内注射药物:

类固醇抗炎药用于急性抗炎；

营养和润滑药物，如透明质酸钠，可以增加关节液的粘度和润滑功能，保护软骨，促进软骨的再生和愈合。

4.物理治疗:如蜡疗、按摩松解、中频电疗、超短波等。专用髌骨矫正支具可以帮助固定移动的髌骨，改善病情，需要专业医生指导。

注:关节内注射透明质酸钠可增加关节液的粘度和润滑功能，保护关节软骨，促进关节软骨的愈合和再生，缓解疼痛，增加关节活动度。通常每次注射2ml，每周一次，4 ~5次为一个疗程。关节内注射醋酸泼尼松龙可缓解症状，但由于抑制糖蛋白和胶原的合成，不利于软骨修复，应慎用。据报道，关节腔内注射PRP是安全有效的。

二、手术治疗:

严格的非手术治疗无效，或有先天性畸形者可手术治疗:

释放外侧关节囊，抬高股骨外侧髁，增加髌股关节的稳定性；

髌骨抬高，胫骨结节处植骨，髌骨对股骨滑车的压力降低

同种异体软骨移植:用于孤立性关节软骨缺损或剥脱性骨软骨炎；

关节镜手术是诊断和治疗髌骨软骨软化症的有效方法之一。它可以直接观察软骨表面的变化，但不能观察软骨下骨的变化。

关节成形术:

A.钻软骨下骨:从骨髓中获取多潜能骨髓干细胞和生长因子，促进软骨细胞分化，修复软骨缺损。

B.关节被动运动:CPM已被普遍接受为促进软骨愈合的辅助手段，但当缺损直径大于3cm时效果不明显。

七.综上

其实髌骨软化应该是髌骨软骨软化症。不代表髌骨软，而是髌骨下的软骨磨损了。所以在治疗方面，并不是补钙来硬化骨骼，而是尽量减少软骨的进一步磨损，促进软骨的修复。

现代医学的疾病名称不能“顾名思义”。因为这个名字基本上是从英文翻译过来的，以前很多英文翻译都或多或少依赖一些传统医学的标题，所以不是特别准确，但是用了很多年了，医生说习惯了，就不改了。

比如我们常说的“换装”，其实确切的表达就是“换装”，英语就是change换装。所以你会明白，医生并没有给伤口涂特效药，只是简单的消毒后再包扎。同样，由于翻译不准确造成的误解也很多，如过敏性紫癜、骨髓炎、椎管狭窄等。

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