这是一篇很难分享的文章，但我决定和大家分享，关于儿童青少年前交叉韧带重建的文章。

每个父母都会想尽一切办法照顾孩子，但他们无法阻止一些意外，尤其是孩子或青少年在活跃期的运动伤害。

一旦出现问题，父母只能勇敢面对，但比勇敢面对更强大的应该是科学面对。

当孩子前交叉韧带受伤时，手术是一个非常纠结的问题。一方面会担心孩子对手术的耐受性，对康复的接受程度，以及身体骨骼的发育；另一方面，我们也会考虑一些非手术引起的危险因素，比如膝关节不稳定、半月板撕裂、软骨损伤等。

ACL手术是应该推迟到孩子长大，还是应该在骨骼成熟前进行ACL重建？分享一篇来自verywellhealth的文章，希望能有所帮助。

儿童手术可能会推迟，但这种情况正在改变

前交叉韧带是膝关节稳定的重要内部连接。传统上，当孩子被ACL损伤时，医生不愿意立即手术和重建韧带，因为担心手术会损坏生长板。

令人担忧的是，这种类型的手术可能会在儿童达到骨骼成熟之前损坏生长板。前交叉韧带手术引起的生长板问题可能导致腿长不均匀或成角畸形。然而，最近的研究表明，如果ACL不固定，生长板问题的风险远远小于永久性膝关节损伤的风险。

什么是增长板块？

生长板是骨骼长度增长的部分。大多数骨生长发生在这些区域的长骨末端附近，称为生长板。身体中两个最活跃的生长板位于膝关节的正上方和正下方。这些生长板有助于大腿和小腿的长度。

ACL手术如何影响儿童生长板？

传统的前交叉韧带重建手术包括直接在这些生长板附近形成隧道。当骨骼成熟时，生长板关闭。一旦生长板关闭，生长扰动的风险就消失了。然而，通过在打开的生长板中钻孔，身体可以尽快关闭生长板。这可能会导致生长板完全闭合，导致腿长不均匀，或者导致一些生长板闭合，从而导致一系列问题。

改变儿童对ACL损伤和重建的态度

由于ACL撕裂，半月板撕裂和软骨损伤很可能发生在不稳定的膝盖上。许多美国外科医生建议，儿童ACL手术应该推迟到儿童达到骨骼成熟。希望通过延迟手术，可以避免ACL手术导致生长板损伤的潜在并发症。

然而，有两个因素导致更多的外科医生建议早期ACL手术，即使是在儿童中。首先，与延迟前交叉韧带撕裂手术治疗的不利因素相比，最近的研究评估了生长板损伤的风险。最近的一项研究发现，半月板撕裂和软骨损伤的风险高于生长障碍。

其次，一些医生对传统的ACL手术做了一些修改，让孩子的生长板受到的影响最小。此外，如果进行手术治疗，医生可能会建议使用特定类型的植入物，以帮助最大限度地减少损伤生长板的机会。因此，即使在儿童中，也有更多的医生建议早期进行ACL手术。

最重要的是，等待的风险似乎大于用目前的手术方法重建早期ACL时生长板受损的风险。因此，今天的外科医生更倾向于推荐早期ACL重建。

总结:

如果孩子前交叉韧带撕裂，符合手术指征，是否需要手术取决于:

1.年龄

2.损伤类型:是否包括半月板等损伤

3.经验丰富的医生的判断:风险评估包括优势和劣势

最后还是希望大家都健康健康~