很多患者在自己的腰椎MRI报告中读到:“椎间盘突出或膨出，硬膜囊受压”，对此非常担心，甚至有恐惧心理，非常急于知道发生了什么。

由硬脑膜形成的囊性结构称为硬膜囊，它是脊柱结构的一部分。它位于脊柱的椎管内，是脊柱、椎体、椎间盘和后纵韧带后方的管状膜结构。

脊髓在硬膜囊内，脊髓外有脑脊液。当椎间盘突出时，硬膜囊会受到压力而变形，椎间盘和硬膜囊之间的脂肪层会被压缩，导致不对称或消失，这是椎间盘突出的早期征兆。当椎间盘突出加重时，硬膜囊会明显变形，收缩成月牙形裂隙，称为硬膜囊压迫。此时患者会出现神经压迫的症状，如疼痛、麻木、排尿异常甚至感觉异常。

椎间盘退变时，周围会均匀肿胀，向后肿胀会影响椎管，造成硬膜囊压迫。但是只要有硬膜囊压迫就不会生病吗？为了回答这个问题，让我举个例子。一个铁桶，里面放着一个和铁桶形状一样的结实塑料袋。塑料袋里装的是水，一个比较小又软又容易损坏的东西，比如一块豆腐，泡在水里。豆腐可以在一定范围内漂移。现在我们把铁桶看成椎管，塑料袋看成硬脑膜，豆腐看成神经和脊髓。铁桶稍微变形时，先压缩塑料袋，不一定压缩豆腐。只有铁桶变形严重时，才会通过压缩塑料袋进一步压缩豆腐，对豆腐造成损伤。

由此，我们可以得出一个结论:“只有当硬膜囊过度受压时，脊髓或神经才会受损”。基于这个结论，我们可以说单纯的硬膜囊压迫不一定会导致症状，也不一定能对疾病做出诊断。那么，谁来评判呢？当然，最终的判断还是要由经验丰富、专业的骨科脊柱医生来做。判断依据:一是病史；二是体检；第三，影响业绩。只有当所有三个碱基具有相同且一致的表现时，才能做出正确的诊断。

其实硬膜囊压迫只能引起非常严重程度的疾病，不必因为检查报告中的“硬膜囊压迫”而过度恐慌。

腰椎间盘突出是人类发展的自然规律，这是必然的。不必太担心。疾病的严重程度被主观放大，出现神经症状。早就医，科学规范的诊疗，是对自己健康最大的责任。