王阿姨刚发现自己有高血压，热心的朋友给她发了一张常用降压药的清单。上面有很多毒品。怎么选这么多药？医生开了0号降压药。不知道是不是好药。降压药多久见效？王阿姨吃药前想清楚。下面详细说说如何选择降压药。

我们来看看常用的降压药列表，如下图所示。

本图表来源于2017年出版的《国家基本高血压防治管理指南》。确实有很多药物，看起来很密集。

常用降压药清单里有这么多降压药，怎么选？事实上，《中国高血压防治指南》、《2019年中国老年人高血压管理指南》、《高血压初级诊疗指南》等诸多高血压指南都给出了明确的答案。

如何选择降压药？

优先考虑长效制剂，每天一次

我们看常用降压药的“推荐初始用法”列表，包括Qd、Bid、Tid，Qd为一天一次，Bid为一天两次，Tid为一天三次。Qd药是一种长效制剂，一天只能控制一次血压24小时。

长效降压药的优点是服用频率低，不易被错过，更容易坚持。而且服药后药效持续时间长，服药引起的血压波动更小，血压更稳定，更有利于保护血管、心、脑、肾等器官。

《高血压初级诊疗指南》明确指出，应首选长效降压药，有效控制24小时血压，更有效预防心脑血管并发症。

《中国老年高血压管理指南》指出，应尽可能多使用每日1次、24小时持续降压的长效药物，有效控制夜间和清晨血压。

优选单片化合物制剂

单片复方制剂又称定剂量复方制剂，是由两种或两种以上作用机制不同的降压药物组成。

《中国高血压防治指南》指出:与随机处方的降压联合治疗相比，单片复方制剂具有使用方便的特点，可提高治疗依从性，使患者更容易坚持，从而提高降压疗效，是联合治疗的新趋势。

在常用降压药清单的下方，“固定剂量复方制剂”和“其他传统复方制剂”为指南推荐的单片复方制剂，最后一排复方利血平和氨苯蝶啶片为王阿姨正在服用的0号降压药。

那么，王阿姨正在服用的0号降压药好吗？

0号降压药怎么样？

0号降压药，以氢氯噻嗪、曲安奈德、硫酸二肼屈嗪、利血平为主要成分，是国内传统的单片复方制剂，为长效制剂，每天服用一次可稳定降压24小时。

《2019年中国老年高血压管理指南》指出，其价格经济、降压安全有效，符合老年降压药物应用的基本原则，与ACEI、ARB、CCB等降压药物具有良好的协同作用。

由此可见，王阿姨服用的0号降压药是很好的降压药，符合指南的推荐。

先说说服用降压药需要多长时间。

降压药多久见效？

降压药多久见效是高血压患者关心的问题。事实上，降压药见效很快。一般吃东西后血压会很快下降，家里有血压计就能知道了。

0号降压药多久见效？也不例外。通过服药前后的测量，尤其是服药后的几次测量，可以看出区别。但需要指出的是，降压药一般在服药后2-4周达到最大疗效，因此一般适宜在服药2周后观察疗效并调整药物。