面肌痉挛是指一侧面部不自觉的抽搐。多数患者从下眼睑开始，或从外眼角和上眼睑开始，逐渐发展为口角、面颊甚至颈部抽动。这种抽动是完全没有规律的，越紧张越严重。部分患者抽动的症状也比较复杂，如面部紧绷、轻微头痛、出汗、流涎等，严重影响患者与外界的交流和生活状态。目前，微血管减压术是治疗面肌痉挛的唯一方法。

面肌痉挛患者在接受手术后都期待“长期治愈”，但实际上这种疾病的“治愈率”并不能达到100%。这会导致“钱浪费了，罪浪费了”的失落和无望，甚至有些患者会因为治疗效果不好而对主治医生产生怨恨。那为什么手术失败了？虽然主治医生的水平和经验很重要，但一些特殊情况也会导致效率低下的情况增加。简要分析如下:

1.当血管过于强大而无法用目前的手术方法推开时，无效率最高，面神经根受到厚椎-基底动脉压迫的情况最常见。

2.责任血管环过长，植入的垫棉无法牢固固定血管环。随着血管和脑组织的搏动，会发生滑脱，导致术后无效。

3.包裹神经的血管很难治疗，这也是无效的原因之一。

4.负责的血管有一条进入面部和听觉神经的短支。这个分支虽然小，但它是供应面听神经的终末滋养动脉，不能损伤。否则会出现永久性面瘫、听力损伤甚至脑干梗死，使压迫面神经的责任血管无法抬起，容易导致手术无效。

5.如果作业区域狭窄在空之间，责任船未能在空之间移动也是无效作业的常见原因之一。需要强调的是，每个医生都希望自己的病人康复，不愿意出现并发症，即使是所谓“道德败坏”的医生。但是，医生不是“神”，不可能“包治百病”。面肌痉挛治愈率能达到100%是每个医生的美好愿望，但有效控制风险、减少并发症对患者的生命更为重要，所以“治愈率”并不是评价手术成功与否的唯一标准。

建议患者在接受治疗前充分了解该手术的风险及相关知识，做好充分的心理准备。

专家介绍

综合医院神经外科

陈国强，教授，主任医师，享受国务院特殊津贴专家

专业特长:三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛；脑积水、蛛网膜囊肿、听神经瘤、垂体腺瘤均采用鼻内窥镜治疗。