股骨头坏死
下图是医生取出完全坏死的部位，换上人工替代的部位。仅人工部分本身就要67万元左右。不幸的是，当大多数患者第一次就诊时，这部分已经到了完全坏死的地步，没有逆转的余地。这个特别的地方到底在哪里？
最容易坏死的特殊部位
这个年轻人是王主任的病人，因为特殊部位的病变，被折磨了两年。去年9月，他做了微创手术，希望保留这个特殊部位，但半年后，年轻人再次找到王主任，因为这个特殊部位的一侧已经完全报废，只能做置换手术。到今年，他仍然感到难以忍受的疼痛，对侧部分被替换。
王主任告诉我们，这个特殊部位一旦“报废”，就会带来难以承受的痛苦和活动受限。而且由于其起病隐匿，中晚期症状明显，多数患者往往不得不在第一次就诊时接受置换。
这个特殊的部位就是股骨头，一旦发病2年内就会塌陷，从塌陷到置换2-5年，7-10年少数。
然而，也有可能逆转这个过程，即在关键时期到来之前找到它。今天来到现场的一位女性患者，因为发现得很早，只通过药物控制了病情的进展，至今仍未接受置换手术。
案例:侯女士，2015年5月，需要服用激素治疗肺部疾病。她也知道这可能会导致股骨头坏死，于是主动做了核磁共振，发现了问题。
侯女士当时没有任何症状，只是因为怕服用激素后出现病变，顺便检查了一下。没想到这么早就找到了。虽然当时骨骼有病变的迹象，但x光片没有发现“新月征”，即股骨头没有塌陷，通过服药控制了病情。
因此，股骨头坏死前的塌陷期非常关键。抓住这个时期，就有可能停止坏死的过程。
股骨头坏死被称为神仙癌，病期长，很难说。但不会直接影响我们的生活。如果能得到有效的治疗，预后不会降低患者的生活质量。
所以只要注意四个方面，就能帮助我们早期发现股骨头病变。
距股骨头坏死四步之遥
01
小心髋部损伤
案例:一位专家患者因家中摔倒，找到王主任就诊。体检后，王主任怀疑她髋关节有问题，想给她做x光检查，但她阿姨觉得她没有疼痛，就拒绝了。结果第二次来的时候，她已经坐在轮椅上不能走路了。这一次，她拍片时，被发现股骨颈骨折。
股骨颈是连接股骨头和大腿的重要位置。部分老年人因骨质疏松易发生股骨颈骨折。当这种骨折发生时，两块骨头并没有完全错开，所以一开始症状并不是特别明显。当骨折端被吸收滑走后，两块骨头会突然分离，导致股骨头坏死，患者会感到剧烈的疼痛。这时，难度就大大增加了。
王导演还带来了一套易学的自测动作，大家不妨边看节目边和我们一起进行自测，发现问题及早介入。
自测股骨头健康
内旋转
外旋
屈曲和下蹲
自己穿袜子和鞋子
如果这些动作不能完成，就说明髋关节已经病变了。请尽快去骨科就医。
不仅仅是股骨头坏死，其他一些髋关节疾病早期也有内旋受限的特点。内部旋转，顾名思义，当它向内旋转时是有限的。如果只是内旋受限，说明疾病还处于早期。当疾病进展时，你会发现你的外旋会再次受限。如果你继续恶化，你的腿会受到限制，你将不能穿自己的鞋子和袜子。
踢毽子既是外旋动作，也是内旋动作。你可以用这种方法自测你的髋关节是否有问题。
02
激素的使用应该合理
如今，随着知识的普及，我们都在谈论激素变色，但有些疾病必须使用激素，如过敏性紫癜、间质性肺炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎。使用激素可能会导致骨坏死，所以专家建议必须使用激素的人应该做好以下两件事:
同时，用药物保护骨骼
如果你有臀部不适，尽早做核磁共振
03
不要忽视酒精积累
我们都知道喝酒伤肝伤血管，但其实酒精的积累也是股骨头坏死的重要诱因之一。
在现场，一个喝酒十几年，每天喝一公斤左右的大叔，在15年前遭遇了股骨头坏死的可怕结果，但幸运的是，他通过手术得到了修复。就是在股骨头和股骨颈的交界处，开一个小窗口，取出坏死组织，用新骨填充回去。到目前为止，他还保留着自己的股骨头，每天能走一万步。
股骨头坏死，90%是因为激素和饮酒。如果你连续十几年每天喝240毫升以上的白酒，骨头坏死的概率比正常人高十倍。
04
基因筛查早期受益
基因筛选是最新的研究方向。有些人由于遗传易感性，容易发生股骨头坏死。我们也希望基因筛查能更早的造福人民，帮助我们提前预防疾病。
