我们先来了解一下，什么是左甲状腺素钠片?

左甲状腺素钠片是一种西药，商品名有优甲乐、雷替斯、加衡等，它所含有的合成左甲状腺素与人体甲状腺自然分泌的甲状腺素相同，是人体甲状腺激素的补充剂，能够发挥同等的作用。

主要作用有这些：

1.治疗非毒性的甲状腺肿。

2.甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发。

3.甲状腺功能减退的替代治疗。

4.抗甲状腺药物冶疗甲状腺功能亢进症的辅助治疗。

5.甲状腺癌术后的抑制治疗。

6.甲状腺抑制试验。

以上可以看出，不管是甲亢、还是甲减，不管是甲状腺肿、还是甲状腺癌，都有可能用到左甲状腺素钠片，所以，该药在甲状腺疾病中的使用率非常高。

虽然左甲状腺素钠片的使用率非常高，但是，很多人对这个药的使用方法还有疑惑。

早上服药效果好，还是晚上服药效果好?

服药期间可以喝奶、吃豆类食品吗?

跟哪些药不能一起吃?

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关于左甲状腺素钠片的使用方法，详细如下：

1.服药时间

早餐前1小时服用，能够排除干扰，发挥最好的作用，维持稳定的TSH水平。

2.服药剂量

按医生的要求服药、复查相关指标、调整药物剂量，不要自行增加、或减少药量;

如果漏服，应服用双倍剂量，直至补足全部漏服剂量;

怀孕期间也不要随便停药。

3.间隔足够的时间后才能服用某些特殊药物或食物

服用左甲状腺素钠片1小时后才能服用维生素、滋补品;

服用左甲状腺素钠片2小时后才能服用含铁、钙食物或药物;

服用左甲状腺素钠片4小时后才能服用奶、豆类食品;

服用左甲状腺素钠片12小时后才能服用消胆胺或降脂树脂。

4.与其他药物的搭配

4.1 降糖药

左甲状腺素有可能降低降糖药的降血糖效果。所以，服用左甲状腺素钠片时，要经常监测血糖，根据血糖情况调整降糖方案。

4.2 抗凝药

左甲状腺素能够取代抗凝药与血浆蛋白的结合，从而增强抗凝药的作用。所以，服用左甲状腺素钠片时，应定期监测凝血指标，必要时调整抗凝药的剂量。

4.3 考来替泊

考来替泊会抑制左甲状腺素钠的吸收。所以，服用左甲状腺素钠片4-5小时后，再服用考来替泊。

4.4 含铝药物、含铁药物和碳酸钙

含铝药物、含铁药物和碳酸钙有可能降低左甲状腺素的作用。所以，服用左甲状腺素钠片2小时后，再服用含铝药物、含铁药物和碳酸钙。

4.5 水杨酸盐、双香豆素、速尿、安妥明和苯妥英

水杨酸盐、双香豆素、大剂量速尿、安妥明、苯妥英等可取代左甲状腺素与血浆蛋白的结合，从而导致fT4水平升高。所以，左甲状腺素钠片与这些药物同时使用时，要增加甲状腺功能的检查频率，及时调整左甲状腺素钠片的剂量。

4.6 丙基硫氧嘧啶、糖皮质激素、β-拟交感神经药、胺碘酮和含碘造影剂

这些药物能够抑制外周T4向T3的转化。另外，胺碘酮的含碘量很高，能够引起甲状腺功能亢进、或者甲状腺功能减退。所以，左甲状腺素钠片与这些药物同时使用时，要增加甲状腺功能、甲状腺彩超的检查频率，及时调整左甲状腺素钠片的剂量。

4.7 舍曲林、氯喹/氯胍

这些药物能够降低左甲状腺素的作用，升高血清消TSH的水平。所以，左甲状腺素钠片与这些药物同时使用时，要增加甲状腺功能的检查频率，及时调整左甲状腺素钠片的剂量。

4.8 巴比妥酸盐

巴比妥酸盐等具有诱导肝药酶的性质，能够增加左甲状腺素的肝脏清除率。所以，左甲状腺素钠片与这些药物同时使用时，要增加甲状腺功能的检查频率，及时调整左甲状腺素钠片的剂量。

4.9 雌激素

服用含雌二醇成份避孕药的妇女或采用激素替代疗法的绝经妇女对甲状腺素的需求量可能会增加。所以，左甲状腺素钠片与这些药物同时使用时，要增加甲状腺功能的检查频率，及时调整左甲状腺素钠片的剂量。

掌握了这些，我们才能更加从容的服用左甲状腺素钠片。