一级功是甲状腺功能检查,五级功是T3、T4、f T3、FT4、TSH的总称,与甲状腺功能密切相关,是诊断甲亢、甲减的重要依据。甲状腺激素检测已广泛应用于甲亢和甲减的诊断,成为判断疗效和监测复发的重要手段。
昆明中研甲状腺医院提醒您,如果不能及时诊断病因,就不能采取相应的治疗措施。如果错过治疗时机,会对患者造成很大的伤害。所以要尽量避免误诊、漏诊。因此,在诊断过程中仍然需要做必要的检查项目。
详细说明甲功的五个具体指标
1.促甲状腺激素
TSH升高常见于原发性甲状腺功能减退症、异位TSH分泌综合征、垂体瘤和恢复期亚急性甲状腺炎。
TSH降低常见于继发性甲减和三级甲减。除CTSH肿瘤引起的甲亢外,EDTA抗凝测定值均较低。
2.总三碘甲状腺原氨酸
TT3升高常见于甲亢、高TBG和医源性甲亢。在甲亢和早期甲减的治疗过程中,TT3相对升高。碘缺乏性甲状腺肿患者的TT4可降低,但TT3正常,相对升高。部分T3期甲亢患者TT4浓度正常,TSH降低,TT3升高。
TT3降低常见于甲减、低T3综合征、低TBG等。
3.甲状腺素总量
TT4升高常见于甲亢、高渗性甲状腺肿、急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、急性肝炎、肥胖,以及使用甲状腺激素时进食富含甲状腺激素的甲状腺组织。
TT4降低常见于甲减、tbg降低、垂体功能减退、下丘脑病变、剧烈活动等。
4、FT3、FT4
FT3含量对甲状腺功能正常、甲亢或甲减的鉴别诊断有重要意义。对甲亢的诊断敏感,是诊断T3甲亢的特异性指标。
FT4的测定是临床常规诊断的重要组成部分,可作为甲状腺抑制治疗的监测方法。当怀疑甲状腺功能异常时,常同时测量FT4和TSH。
TSH、FT3、FT4常用于甲亢或甲减的确认和疗效随访。
5.抗甲状腺球蛋白抗体
甲状腺球蛋白是一种潜在的自身抗原,当进入血液后可刺激机体产生TGA。TGA是甲状腺疾病中首先发现的自身抗体,具有高度种属特异性,是诊断自身免疫甲状腺疾病的常用指标。