神经根型颈椎病
神经根型颈椎病是由颈椎间盘退变、颈椎增生、颈椎关节及韧带松动脱位、神经根及其他组织受到刺激或压迫而引起的一种临床综合征。它是颈椎病中最常见的类型,约占颈椎病发病率的60%。多发生于中老年人,其中男性患者居多,但近年来已趋于年轻化。
病因
主要原因:椎间盘和椎体的退行性改变导致颈椎间盘侧后突出、椎体间关节增生肥大等。,从而使在它们之间运行的神经根受到刺激和压迫,并产生相应的症状。
诱因:当患者头部姿势或上肢活动不好,或突然被拉到被压迫的肢体时,可能诱发或加重疼痛,产生闪电般的剧痛。
症状
根性疼痛是神经根型颈椎病最重要的临床表现,有时甚至是唯一的临床表现。根性疼痛症状为颈、肩、臂疼痛、麻木、腕指放射痛,其范围与颈脊神经支配的区域一致。具体表现为颈椎附近疼痛,头颈不能动,颈背肌肉痉挛疼痛,频繁打喷嚏、剧烈咳嗽,有时深呼吸会加重疼痛。
此外,患者在平时会感到麻木和酸痛。
神经根型颈椎病通常可以在影像学上找到直接的诊断依据,也可以根据肩、背、上臂、胸等部位的症状判断受累的颈段。
处理
1.非手术治疗
目前神经根型颈椎病的治疗以非手术治疗为主,多数患者可治愈或好转。牵引疗法结合适当的颈围制动也有明显效果;配合专业的按摩也能起到一定的放松和缓解作用,但必须由临床经验丰富、操作轻柔的正规医生操作,避免粗暴操作,否则容易造成意外,尤其是颈椎狭窄、骨质增生的患者。
2.外科疗法
目前只有极少数神经根型颈椎病患者需要手术,只有具备以下条件的患者才会考虑手术:
常规非手术治疗3个月以上无效,临床表现、影像学表现、神经定位检查一致的患者;
进行性肌萎缩和剧烈疼痛,诊断明确。
施贝恩康复医学中心再次提醒大家,颈椎手术对人体创伤很大,术后恢复也是个大问题,请在选择性情况下尽可能非手术治疗。