“这次我差点走了！”十岁生病的丁先生感慨地说。

丁先生今年67岁，患冠心病十余年。三年前他因心肌梗死接受了紧急支架植入术。手术后的第一年，他还在坚持服药，但症状全部消失后，丁先生放松了用药，干脆停药半年多。结果就是冠心病复发，比以前更危险。

这里需要强调的是，您必须服用三种药物，即阿司匹林、氯吡格雷和他汀类药物，这些药物在放置支架后的一定时间内“绝对不可或缺”。在这个时期，“吃药比吃饭更重要”，所以不要错过吃药。

关于在心脏上放置支架有多少误解？妙姐给大家一一说清楚。

首先，有患者问:支架还是搭桥？

什么是括号？什么是桥接？虽然支架和搭桥与心脏缓解手术有关，但原理不同。支架植入术是在冠状动脉内植入一个支架，目的是扩大冠状动脉内的血液循环，改善心脏缺血引起的不适。被认为是相对成熟的冠心病微创手术。

搭桥是从人体自身部位取血管，连接心脏附近的血管，为心脏供血，其安全性也很高。但是为什么有些人会在这两种操作之间徘徊或选择呢？

与搭桥手术相比，支架手术创伤小，死亡率低，因此被认为是最常选择的心脏手术之一。但支架置入后的后续病理变化会比较复杂，如血管严重成角、动脉完全闭塞等。，而且植入的支架越多，后续的风险就越大，所以支架也有一定的风险。

所以最终如何选择要根据病情和患者自身情况来决定，风险小的手术不适合任何患者。另外需要注意的是，手术只是其中一种治疗方法，患者不要因为手术而感到一劳永逸，还需要配合药物治疗，并在随访中注意保养。

二、对上心脏支架的几个主要误解

1.如果放了支架，需要一辈子吃药，所以最好不要安装？

支架植入后，需要终身服用一种抗血小板药物和他汀类药物，但这与冠心病有关，不是因为支架手术。换句话说，一旦你被诊断出患有冠心病，你需要终身服用这些药物。所以不要无知的说最好不要装。无论是否需要安装，都需要听从医生的建议。

2.支架是异物，安装时浪费身体

为什么会有支架手术，这要从病因入手。冠心病之所以要安装支架，是因为供应心脏的血管堵塞，需要疏通，否则心脏的动力会下降。

支架手术就是为其打开一条“血液通道”，让血液正常循环，心脏恢复动力。虽然支架相对于身体来说是异物，但并发症的概率很小。

3.冠状动脉狭窄应该放置多少支架？

很多人都有这个疑问。冠状动脉堵塞到什么程度需要放置支架？其实这个答案不能随便给你。想知道是否要做支架手术，要根据患者自身情况和病情综合考虑，要看心脏缺血的某些体征是否严重。如果冠状动脉非常狭窄，但检查显示血管斑块相对稳定，则无需进行支架手术。

4.心脏支架可以用多少年？有一辈子吗？

想必很多人把支架手术和起搏器混为一谈。一般来说，起搏器更换电池需要7年左右，这叫“寿命”。支架本身是网状金属结构。植入体内后会嵌入血管，最后与血管组织融合，所以没有所谓的置换。

5.放了支架，冠心病就可以好了，这样可以预防心梗和心源性猝死

支架的目的是帮助心脏有足够的血液循环提供足够的动能，可以在一定程度上缓解心脏缺血引起的病变。但是，如果已经形成血栓，即使有支架，也无济于事。所以不要心存侥幸，应该做好溶解血栓和增强血管壁韧性的工作。

6.支架植入后不能进行磁共振成像

临床上确实存在这种现象。前段时间有人做了支架后，医生直接拒绝做核磁检查，要求外科医生提供支架的正面和材料。这是因为支架的材料是金属，在强磁场环境下有移动或发热的风险。但如果支架已经与血管融合，仍可进行MRI，一般建议术后6周进行。

3.安装支架后还能活多久，还能锻炼多久？

还有一个大家都很关心的问题，就是心脏支架手术后多久可以恢复运动？其实支架的抗压能力是汽车轮胎的6-8倍，所以不用太担心运动引起的心脏压迫和病变的风险。

术后只要6周，就要逐渐恢复正常运动，不要过度是准则。

如今，患冠心病的人越来越多。心脏支架手术和心脏搭桥手术是非常常见的心脏手术，现在医疗技术已经成熟。基本上这两个操作都是低风险操作。

只要你冷静下来，配合医生，基本上没有什么严重的问题。术后要多注意保健，比如多运动控制体重，不要熬夜等等。

参考文献:

张伟:支架置入后心脏恢复顺利，这些误区要避免。健康时报网。2020.04.20

陈。脚手架还是桥？健康生活，2015:21-21。

心脏支架的12个误区，你懂的！。个人图书馆。2019.06.03

冉立。支架植入后心脏能锻炼吗？中国卫生保健，2012:26。

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