尿蛋白是加速肾衰竭的“头号元凶”。如何减少蛋白尿成为治愈肾病的关键。

那么，影响蛋白尿能否完全消除的因素有哪些呢？

病理类型是根本原因。肾脏疾病有很多种。有些种类的肾脏疾病发现的时候比较严重，有大量的蛋白尿，比如膜性肾病。有些种类的肾脏疾病发展缓慢，蛋白尿不超过3.5g，对肾功能的损害较小，更容易治疗。

病人对自己疾病的控制。包括药物的管理、饮食和日常影响蛋白尿稳定的因素。比如在药物治疗方面，消除蛋白尿的主要方法是激素联合免疫抑制剂，有些肾脏疾病是非激素治疗，比如糖尿病肾病、高血压肾病，都是脯氨酸或沙坦类药物，同时具有降血压、降血糖、消除蛋白质的作用。服用激素时，肾友一定要注意长期维持的原则，用足够的剂量慢慢减少用量。

如果能从这两个方面入手，进行针对性的治疗来纠正蛋白尿，治愈蛋白尿的概率还是比较高的。

其实对于大多数肾病患者来说，蛋白尿并不是不可治愈的，只是在治疗上有一些错误的认识，往往会导致对疾病的错误认识，影响治疗的进展。

四个误区，希望大家能及时改正！

诊断:

拒绝肾穿刺，诊断不明

几乎所有肾病都有蛋白尿的症状。肾病的根源是炎症，炎症损害肾小球过滤系统，导致蛋白质渗漏和蛋白尿。尤其是肾病综合征肾病表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿等。，但针对不同病理类型的肾病具体治疗方法不同。比如膜性肾病本身就有大量蛋白尿，但肾功能并没有严重受损，所以用药要符合实际情况。其他种类的肾脏疾病也是如此。虽然条件相似，但用药方法不同，压力也很大。

肾穿刺是诊断肾脏疾病类型的常规方法，不仅可以帮助判断病理，还可以反映肾小球和肾细胞的损伤情况。然而，也有潜在的损害。目前肾穿刺技术成熟，总体可控。有些患者担心穿刺后病情会加重，盲目拒绝穿刺，延误治疗，对自己的病情也非常不利。

处理过程:

血压不好和蛋白尿有什么关系

有肾友认为高血压和蛋白尿是“不可能”的，即使是高血压也不会影响蛋白尿，因此对控制血压的重视程度较低。事实上，肾性高血压和蛋白尿都是肾功能受损的产物。反之，如果这两种症状得不到很好的控制，肾功能的恶化就会加速。

持续的高血压会加速肾动脉硬化和肾小球损伤，进而导致蛋白尿的渗漏增加。蛋白尿的治疗是肾病系统治疗的一部分，需要综合进行。尤其是蛋白尿患者，一定要注意高血压作为影响肾功能的关键指标。

太频繁的换衣，凭感觉是好是坏

目前降蛋白的主要药物是激素和免疫抑制剂，以及一些特效药，如沙坦类或普类、他汀类等。激素类药物的有效时间取决于两点，一是患者对激素的敏感性，二是用药的持续时间。例如，微小病变肾病是儿童常见的肾病综合征。对于儿童来说，大多数尿蛋白在2周内变成阴性，而成年患者需要16周才能生效。因此，药效的发挥受到身体素质、剂量、个人适应性等多种因素的影响。肾友要有耐心，不要频繁换药打乱治疗计划。

服药一段时间后，应复查病情是否好转，指标是否转阴。肾友之间不能有亲近的感觉，以免耽误治疗。

日常护理:

治疗蛋白尿不是一两天的事。在此期间，肾友一定要做好日常护理，比如坚持高质量的低蛋白饮食，保持体内蛋白质的平衡，以及一些会加重蛋白尿的日常习惯，比如熬夜、吃喝、频繁感染等。