一提到萎缩性胃炎，人们就会想到胃癌，这让他们吃不下、睡不着。

实际上，萎缩性胃炎在临床上多为轻度局部性，癌变的概率很低。

胃黏膜癌变常通过肠化生-不典型增生-上皮内瘤变-胃癌发生。

这一系列的病理变化不是一天之功，它会经历几年甚至十几年的漫长演变。

更何况，在这个过程的每个阶段，只有5%左右的人会恶化到下一步。

即使发生上皮内瘤变或早期癌症，也可以在内窥镜下进行微创手术。

萎缩性胃炎并非不可逆，积极治疗有望康复

对于萎缩性胃炎，西医一直认为是不可逆的，而中医经过多年的探索取得了一定的疗效。

部分患者经中医治疗痊愈。只是疗程比较长，需要3~6个月。

这里的治愈不仅仅是症状的改变，萎缩的黏膜腺体已经恢复正常，不再萎缩，经胃镜或病理切片证实治愈。

萎缩性胃炎演变成癌症，一般需要同时具备以下条件:

年龄50岁以上+萎缩性胃炎+肠化生+重度不典型增生。

因此，患者不必担心，积极治疗可以逆转，尤其是对年轻患者。

但由于萎缩性胃炎发病率高，伴有不典型增生等癌前病变，有一定的癌变概率，应定期随访。

萎缩性胃炎该吃什么药？

萎缩性胃炎本身没有特效药，主要是对症治疗。包括以下几个方面:

1.增加粘膜营养

服用胃黏膜保护剂保护胃黏膜，促进黏膜康复。

合欢花素能增加胃黏膜更新，提高细胞再生能力，增强胃黏膜对胃酸的抵抗力，保护胃黏膜。

还可选用活血欣或硫糖铝、尿素胶囊、胃泌素、前列腺素E。

避免使用粘膜损伤药物、非甾体类药物、肾上腺皮质激素等。

2.抗幽门螺杆菌治疗

如果确诊幽门螺杆菌感染，必须进行抗幽门螺杆菌感染治疗，尤其是萎缩性胃炎。

因为胃酸减少，胃里的细菌就会繁殖。根治幽门螺杆菌有助于缓解萎缩性胃炎。

3.弱酸处理

消化不良患者可以使用胃动力药和消化酶来缓解腹部不适，也可以吃一些弱酸性食物，如米醋和醋来帮助消化。

低酸或无酸的患者可适量服用米醋，每次1~2勺，每日3次。

或10%稀盐酸0.5 ~ 1.0毫升，饭前或饭中，与胃蛋白酶混合物每次10毫升，一日三次。

4.抑制胆汁反流，增加胃动力

胆甾胺可以络合胆汁盐，使其回流到胃酸中，防止胆汁酸破坏胃黏膜屏障。

硫糖铝可与胆汁酸和溶血卵磷脂联合治疗胆汁反流。也可以服用熊去氧胆酸。

胃复安、摩丁、西沙必利等药物可增强胃蠕动，促进胃排泄空，辅助胃和十二指肠运动，防止胆汁反流，调节和恢复胃肠运动。

5.五肽胃泌素

可用于治疗低酸或无酸的萎缩性胃炎患者或萎缩性胃。

每天早餐前半小时肌注一次，第三周隔日一次，第四周每周两次，之后每周一次，3个月为一个疗程。

6.中医治疗

部分中药及中成药对萎缩性胃炎有帮助，轻度萎缩性胃炎患者可逆转。中药可服用溃疡散、健胃颗粒，可逆转萎缩的黏膜萎缩。

预防萎缩性胃炎，做好这七件事，你就会成功

1.摆脱原因

萎缩性胃炎患者首先要彻底治疗急慢性胃炎和慢性口鼻咽喉感染。

如肺泡溢脓、扁桃体炎、鼻窦炎等。，否则细菌或病毒经常被吞食或直接刺激胃部，从而可能引起反复发病。

2.健康饮食

暴饮暴食、吃得太冷或太热、喝咖啡、浓茶和偏食都会破坏胃液分泌的节律，引起萎缩性胃炎。

食物不新鲜，太粗糙，难以消化，饮食不规律，会对胃黏膜造成损伤。

高脂肪、高糖、高盐、高油的食物，油炸、烟熏、辛辣等刺激性食物都会增加胃的负担。

3.戒烟戒酒

长期尼古丁刺激会引起胃酸过多，对胃造成很大伤害。

长期酗酒会引起胃黏膜损伤，酒精浓度越高，损伤越严重。

4.安心，不生气

如果压力、抑郁或焦虑、怨恨、紧张和恐惧持续存在并强烈刺激患者，会影响胃蠕动和胃酸分泌，诱发胃炎或加重病情。

5.合理用药

有些药物对胃黏膜有直接或间接的损伤，可导致胃黏膜糜烂、溃疡。

有解热镇痛药、抗生素、镇痛药、抗癌药和激素，如阿司匹林、消炎痛、布洛芬和红霉素。

这些药物不宜滥用，即使使用也最好饭后服用。

6.预防感染

幽门螺杆菌通常寄生在胃和十二指肠，主要通过唾液传播，常见的传播方式是接吻和聚餐。

由于中国人的饮食习惯，幽门螺杆菌感染的主要预防措施是使用筷子或分餐，避免与幽门螺杆菌感染者一起吃饭而感染。

7.定期检查，尤其是胃镜检查

无肠化生和不典型增生的单纯性慢性萎缩性胃炎，可每1 ~ 2年复查内镜和病理。

中重度萎缩或肠化生患者每1年随访一次。

轻度发育不良每6个月随访一次，

严重发育不良患者应立即行内镜复查和活检，必要时行手术或内镜下局部治疗。

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