本文来源于威利中国科学网博客。

医学一直与人类生存息息相关。但要了解医学的起源，医生、外科医生等从业者的起源，以及医学是如何发展到这个阶段的，并不容易。

想要找到答案，就得去问那些见证过医学历史演变的人。但是既然我们不能和盖伦交谈，我们只能通过世界上最古老的医生之一皇家医师学院的档案来试图了解这门学科的发展。

英国皇家医学院成立于500年前，这与医学和现代科学的发展密不可分。通过对其档案的粗略研究，我们可以更好地了解医学的发展。

接下来，让我们学习一些医学史上有趣的事情。

事实上，在英国都铎王朝最神秘的人物之一约翰·迪伊的书中，有一张图表将十二生肖的不同星座与四种体液联系在一起:黄胆汁、黑胆汁、痰和血。直到18世纪，占星术才因为新的科学学科而从医学领域崩溃。

威廉·哈维:医生和女巫探测器？

皇家医学院最著名的学者之一是威廉·哈维。他最著名的成就是发现了心脏的血液循环功能，并在理解“自然的奥秘”中传播了他关于观察和实验的经验观点。发表于1628年的《心血运动论》挑战了1500多年来备受争议的科学和医学信念。

当时，皇家医学院的学者经常被要求就各种公共事务提出建议。哈维还用他的务实技巧调查了所谓的“女巫”。在1634年潘德尔的女巫审判中，17名妇女被判犯有巫术罪。国王查理一世对此持怀疑态度，他要求在哈维的指导下，由几名助产士和外科医生将四名被定罪的妇女带到伦敦进行检查。就这样，哈维检查了这些女人是否有“巫术的迹象”。作为一个非常重视动机和理性的著名人物，哈维并不相信对这些女性的指责。

人类的世界

尽管起初不允许女性进入医疗领域并不奇怪，但皇家内科医学院档案中的信件表明，这并没有阻止她们前进。

伊丽莎白·加勒特·安德森是一位开拓性的医生，她于1864年向皇家医师学院申请参加皇家医师学院的医学文凭考试。

“我已经在药剂师大厅注册了医学生，在那里我还通过了文科初试和第一次职业执照考试...我可以提供从公认医学院的公认教师那里获得的所有必要的学习证书……”

虽然被拒绝了，但她继续行医，宣传妇女教育和事业。她甚至大胆地要求参加与皇家医师学院有关的医学协会的讲座。

亲爱的哈钦森先生，我想知道我是否能去一个黑暗的角落听你关于狼疮的讲座。查林X的好心人正在为他们的研究生课程招募女性，所以如果哈维协会慷慨解囊，这并不是什么新鲜事。除非你回答“是”，否则没有必要回复。

尽管她锲而不舍，但直到1909年，一项允许女性参加考试的规定才得以通过，此后又过了16年，女性才成为正式成员。

科学和医学的发展

自从我们依靠黄道十二宫来了解人类健康并雇佣理发师进行手术以来，时代发生了巨大的变化。幸运的是，社会和我们的知识框架也是如此，这将直接影响科学的发展。

一方面，我们今天所知道的“科学学科”的概念直到19世纪才真正出现。在此之前，有更广泛的知识单元，它们相互重叠，需要构建——它们保留了过去的哲学思想，并像百科全书一样不断补充。这几乎与我们今天所看到的完全相反:今天的研究基本上依赖于对所谓“真理”的质疑和推动新的发现。

虽然现代科学已经从“百科全书式”的方向转变为特定的、专门的感兴趣的领域，但现代科学仍然是跨学科的这一事实没有改变；随着每个领域的发展，其他领域也会被解释——提供新的思想、方法和概念必然会影响其他领域。例如，如果没有19世纪的技术进步和政府对真正的医院和实验室临床研究的资助，我们对人体及其各种状况的了解可能仍然仅限于十二生肖。

皇家医学院的演变反映了历史背景的影响和向更“开放”的科学界的转变。皇家医师学院的成员不仅从一群来自英国的优秀男医师成长为来自世界各地的多元化执业医师群体，还通过自身的努力影响了一系列公共卫生政策问题。从1962年关于吸烟影响的报告到2016年关于空空气污染影响的报告，皇家医师学会展示了人类如何在历史、社会和环境背景下理解和促进人类健康。

那么问题来了，未来500年会发生什么