上海医保政策 这回可要省大钱了 每个上海人都将受益 医保最新政策公布

栏目:国际 2021-11-25 23:00:02
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现在,在医院看病很贵。感冒挂水要花费数百人。有些疾病虽然可以报销医疗费用,但是金额和范围还是比较有限的。8月26日,国家医保局发布《关于建立健全职工基本医疗保险门诊互助保障机制的指导意见》,呈现出新的变化。不仅调整了医保报销的范围和比例,还扩大了使用范围。

报销比例的调整

首先,普通诊所也可以通过医保报销,报销比例从50%开始。此前,医保规定范围内的住院费用报销虽然已经达到80%,但门诊覆盖面仍然很弱。尤其是对于一些慢性病甚至一些重大疾病,比如肿瘤放化疗、白血病治疗等等,看病的费用甚至比住院还要高。下一步,医保将从大病住院延伸到门诊小病,逐步扩大覆盖面和报销比例。

医疗保险个人账户纳入方法的调整

目前我国的医疗保险缴费制度是个人和企业共同缴费,个人缴费一般为工资总额的2%,全部计入个人账户。过去企业的贡献是员工工资的7.58%,其中30%计入个人账户,另外70%计入社会统筹。调整后,企业缴纳的部分不再转入个人账户,而是全部整合,个人部分保持不变。

个人账户的使用已经扩大

目前个人医保账户里的金额只能用来支付我自己的医疗费用,但并不是每个人都经常看病。很多人的医保账户长期没有使用,长期闲置,或者被非法滥用。另一方面,随着我国老龄化的加剧,医疗保险费用面临透支的风险。如何盘活这部分资金成为亟待解决的问题。此次调整后,个人医疗保险基金的使用范围将扩大。只能用于个人医疗结算的费用将用于支付亲友和子女的医疗费用,而只能支付给定点医疗机构的费用可以用于在药店购买药品和医疗器械。此外,未来还将通过参加配偶、子女、父母居民医疗保险,继续探索支付功能。

最后需要强调的是,调整后,个人医保待遇不会缩水,同时也不会增加个人缴费压力。个人账户中的资金仍归个人所有,原有政策不变。调整的目的是扩大医保覆盖面,盘活缴存资金,让更多人受益,减轻社保资金压力。还需提醒的是,旧社保卡将于今年年底停用。没有换新卡的要赶紧换卡。换卡前,请完成预约医疗服务。